Fratture facciali

Che cosa sono le fratture facciali?

Le fratture facciali sono ossa rotte nel viso.

• Questo tipo di frattura può coinvolgere le ossa della mascella superiore, mascella inferiore, guance e naso o le orbite.
• Una frattura chiusa è quella in cui la pelle non è rotta.
• Una frattura aperta o composta comporta la lacerazione della pelle.
• La maggior parte delle fratture facciali dei bambini guarisce rapidamente con pochissime complicazioni.
• La maggior parte di tutte le fratture facciali coinvolge la mascella inferiore.
• Anche il naso e gli zigomi, a causa della loro prominenza, vengono danneggiati frequentemente.

Se sospetti che tuo figlio abbia una frattura facciale, cerca immediatamente un medico.

Le fratture facciali possono provocare problemi di respirazione, poiché le vie respiratorie possono essere bloccate da frammenti ossei, tessuto gonfio, coaguli di sangue, denti slogati o pezzi di detriti.

Cosa causa le fratture facciali?

Le fratture facciali durante l’infanzia hanno diverse cause:

• cadute
• essere colpiti da un oggetto contundente
• incidenti automobilistici
• malattie (una percentuale molto piccola)

Fratture della mascella

Le fratture della mascella sono più spesso causate da:

• incidenti automobilistici, ciclistici e motociclistici
• combattimenti a pugni
• cadute
• incidenti sportivi
• incidenti industriali

Possono anche derivare da malattie, come l’osteomielite (un’infezione dell’osso), disturbi metabolici o tumori.

Fratture nasali e degli zigomi

Le fratture delle ossa nasali e degli zigomi possono derivare da qualsiasi impatto grave sulla zona. Le cause comuni includono:

• oggetti contundenti
• cadute
• combattimenti a pugni
• incidenti sportivi

Fratture dell’orbita oculare

Le fratture del pavimento dell’osso dell’occhio sono chiamate fratture da scoppio. Il più delle volte sono il risultato di un improvviso aumento di pressione intorno alla zona dell’occhio a causa di una forza esterna, come un pugno o una palla da baseball.

Tutte le ossa di collegamento nella zona dell’occhio sono compresse, e il sistema di strutture ossee cede (scoppia) nel suo punto più debole – il pavimento della cavità dell’occhio.

Quali sono i sintomi delle fratture facciali?

Ogni bambino può sperimentare i sintomi in modo diverso e variano a seconda del tipo di frattura facciale che tuo figlio può aver subito. I sintomi che il tuo bambino può avere possono includere:

• dolore
• salivazione eccessiva
• difficoltà a deglutire
• gonfiore
• malocclusione (ingranaggio improprio della mascella superiore e inferiore e dei denti)
• decolorazione della pelle
• deformità visibile della mascella
• sangue dal naso
• difficoltà a respirare
• lacerazioni all’interno o all’esterno del naso
• visibile spostamento del naso
• rumore di crepitio quando le estremità di un osso rotto vengono sfregate insieme

Se sospettate che vostro figlio abbia una frattura facciale, consulta immediatamente un medico.

Come vengono diagnosticate le fratture facciali?

Il medico di tuo figlio prima sentirà le ossa facciali per scoprire frammenti ossei o irregolarità del viso.

Il medico può anche guardare dentro il naso e le orecchie di tuo figlio per trovare coaguli di sangue o perdite di liquido cerebrospinale. (Un tale scarico dalle orecchie potrebbe significare una frattura della base del cranio.)

I raggi X sono anche necessari per diagnosticare una frattura facciale e per escludere altri problemi, come la dislocazione o la frattura del collo.

Come vengono trattate le fratture facciali?

Il medico di vostro figlio discuterà con voi le opzioni di trattamento specifiche, ma è generalmente abbastanza semplice.

Il trattamento usuale per le fratture facciali comporta due fasi, la riduzione o “sistemazione dell’osso” e la fissazione.

• La riduzione comporta il ripristino dei pezzi rotti nella loro posizione corretta. In molti casi di frattura facciale, la riduzione può essere effettuata diversi giorni dopo l’infortunio, una volta che il gonfiore si è attenuato.
• La fissazione è il processo di tenere insieme i pezzi rotti fino a quando non si sono riuniti e la frattura è guarita. Il più delle volte, questo significa immobilizzare le parti rotte.

Fissazione della frattura della mascella

Molte fratture della mascella dei bambini richiedono solo che tuo figlio si attenga a una dieta morbida per un periodo di tempo. A volte le fratture della mascella richiedono la fissazione intermascellare (FMI), che significa fondamentalmente il bloccaggio temporaneo della mascella superiore e inferiore insieme con filo o elastici.

Mentre le mascelle sono chiuse con filo, solo l’alimentazione liquida è possibile. La durata della FMI varia a seconda dell’estensione e della gravità della frattura. La durata abituale è da tre a sei settimane.

Fissazione della frattura nasale

La fissazione della frattura nasale è di solito realizzata tramite steccatura esterna e occasionalmente impacchettando l’interno del naso del vostro bambino con materiale morbido. Una frattura da scoppio può richiedere un’attenta esplorazione e il ripristino del pavimento orbitale del vostro bambino.

Quali sono le prospettive a lungo termine di mio figlio?

In genere, le ossa rotte dei bambini guariscono rapidamente con poche complicazioni.

Non fatevi prendere dal panico

I chirurghi del Boston Children’s Hospital General Surgery Program comprendono quanto possa essere traumatica una frattura del viso. La buona notizia è che la maggior parte delle fratture facciali nei bambini guarisce relativamente in fretta e senza complicazioni. Il nostro personale esperto è qui per aiutare a guarire il vostro bambino e fornire supporto in questo momento sconvolgente.