Fratture della placca di crescita

Fratture della placca di crescita: Cosa devi sapere

• Le placche di crescita sono aree alla fine di alcune ossa che permettono alle ossa di crescere. Un bambino continua a crescere mentre le placche sono “aperte”.
• Una placca di crescita può fratturarsi (rompersi) a causa di una caduta o di un’altra causa.
• Un esame fisico e i raggi X sono più spesso usati per diagnosticare una frattura della placca di crescita.
• Le fratture della placca di crescita possono interrompere la normale crescita se non sono trattate correttamente.
• Il gesso e la steccatura sono modi comuni per trattare le fratture della placca di crescita, ma la chirurgia può anche essere necessaria in alcuni casi.

Che cosa sono le placche di crescita?

Le placche di crescita, chiamate anche placche fisiche o epifisarie, sono dischi di cartilagine presenti nei bambini in crescita. Si trovano tra la metà e la fine delle ossa lunghe, come le ossa delle braccia e delle gambe. La maggior parte delle ossa lunghe hanno una placca di crescita ad ogni estremità. Quando un bambino ha finito di crescere perché le sue placche di crescita si sono chiuse e non stanno più creando nuovo osso. Le placche di crescita sono vulnerabili e possono fratturarsi – una lesione simile porterebbe ad una distorsione in un adulto.

Come avvengono le fratture delle placche di crescita?

Le fratture delle placche di crescita sono comunemente il risultato di cadute o incidenti sportivi, in bicicletta e in automobile. In alcuni casi, una placca di crescita può fratturarsi a causa di un uso eccessivo di un’articolazione. Un esempio sono le fratture della placca di accrescimento che possono verificarsi nei lanciatori della Little League a causa di un lancio eccessivo.

Il vostro bambino dovrebbe essere trattato al vostro pronto soccorso locale o in una clinica di assistenza urgente immediatamente dopo l’infortunio. Il personale medico sarà in grado di dirvi se è necessario un intervento chirurgico. Per le fratture che non richiedono un intervento chirurgico, dovreste comunque prendere un appuntamento con il vostro medico per le cure successive.

Tipi di fratture della placca di crescita

Le fratture della placca di crescita sono classificate in base a quali parti dell’osso sono danneggiate, oltre alla placca di crescita. Le aree dell’osso immediatamente sopra e sotto la placca di crescita possono fratturarsi. Sono chiamate epifisi (la punta dell’osso) e metafisi (il “collo” dell’osso). La frattura più comune della placca di crescita attraversa la metafisi. Per esempio, una frattura metafisaria tibiale è una frattura della placca di crescita nella più grande delle ossa della gamba sotto il ginocchio.

Diagnosi della frattura della placca di crescita

Molte fratture della placca di crescita sono facilmente visibili ai raggi X. Di solito, le radiografie dell’osso interessato sono sufficienti. Tuttavia, a volte è necessario prendere immagini del lato opposto per il confronto.

Alcune fratture della placca di accrescimento non possono essere viste subito su una radiografia. Potrebbero essere necessari altri test, tra cui ultrasuoni, TAC o risonanza magnetica. Il medico può anche basarsi sulla posizione del dolore o su altri segni e sintomi per la diagnosi.

Trattamento della frattura della placca di crescita

Le fratture della placca di crescita sono generalmente trattate con stecche o gessi. A volte, l’osso potrebbe aver bisogno di essere rimesso al suo posto per permettergli di guarire nella posizione corretta. Questo può essere fatto prima o dopo l’ingessatura ed è chiamato riduzione chiusa. La durata del tempo in cui il tuo bambino deve stare in un gesso o in una stecca dipende dalla posizione e dalla gravità della frattura. Anche l’età di tuo figlio è importante: i pazienti più giovani guariscono più velocemente di quelli più grandi.

Se la frattura è stata manipolata (ridotta), dovrai seguire più frequentemente lo specialista ortopedico di tuo figlio. La frattura deve essere attentamente monitorata dopo che è guarita per assicurarsi che l’osso continui a crescere normalmente.

Alcune fratture della placca di crescita richiedono un intervento chirurgico per assicurare che la placca di crescita sia allineata in modo ottimale per la normale crescita di quell’osso. L’intervento è chiamato riduzione aperta e fissazione interna. Consiste nell’esporre l’osso per metterlo in posizione con viti e placche.

Quali sono le possibili complicazioni delle fratture della placca di crescita?

La complicazione più grave è la chiusura precoce (completa o parziale) della placca di crescita.

• La chiusura completa significa che l’intera placca di crescita dell’osso interessato ha smesso di espandersi. Questo si traduce nel fatto che l’osso interessato non cresce tanto quanto il lato opposto.
• La chiusura parziale significa che la parte danneggiata della placca di crescita ha smesso di funzionare. Nel frattempo, la parte non danneggiata continua a produrre nuovo osso. Questo porta l’osso a crescere con un angolo anormale.

La gravità e la necessità di trattamento delle chiusure della placca di crescita dipendono dalla posizione della frattura e dall’età del paziente. Le opzioni di trattamento includono:

• Chiusura chirurgica della placca di crescita sul lato opposto.
• Allungamento chirurgico dell’osso danneggiato.
• Accorciamento dell’osso normale.

Altre complicazioni delle fratture della placca di crescita includono la guarigione ritardata dell’osso, la non guarigione, l’infezione e la perdita di flusso di sangue alla zona, causando la morte di parte dell’osso.