Effetti comparativi delle dimensioni del bracciale e dell’aderenza sulla precisione delle misurazioni della pressione sanguigna

Per determinare l’effetto dell’aderenza del bracciale sulla precisione delle misurazioni della pressione sanguigna (BP), abbiamo eseguito due studi su 6 volontari sani. In entrambi gli studi, i valori di controllo sono stati ottenuti dal braccio superiore destro con bracciali di dimensioni adeguate e aderenti. Lo studio 1 ha avuto due fasi. Nella prima, i bracciali di misura appropriata sono stati avvolti comodamente intorno al braccio superiore sinistro dei soggetti seduti. Gli effetti di altri due gradi di aderenza del bracciale sulla misurazione della pressione sono stati valutati posizionando una sacca di fluido endovenoso da 250 ml tra il bracciale e il braccio sopra il tricipite, misurando la pressione, poi svuotando la stessa sacca di metà del suo contenuto e poi di tutto il suo contenuto senza avvolgere nuovamente il bracciale (vestibilità “sciolta” e “molto sciolta”), misurando ogni volta la pressione. La seconda fase dello studio 1 è stata identica nella procedura, tranne per il fatto che i bracciali usati sul braccio sinistro erano di una misura troppo piccola. Nello studio 2, i bracciali sperimentali sono stati posizionati appena sopra la caviglia destra. Per modificare il rapporto segnale-rumore, la pressione è stata alzata o abbassata: la posizione in piedi ha aumentato la pressione media di una media di 90 mm Hg, e l’elevazione delle gambe ha diminuito la pressione media di una media di 43 mm Hg. Nello studio 1, abbiamo riscontrato che i bracciali di dimensioni adeguate, sia avvolti stretti che larghi, hanno dato letture corrette della PA. I polsini avvolti in modo aderente, ma troppo piccoli per il soggetto, hanno dato letture della PA elevate, in media di circa 10 mm Hg. L’avvolgimento allentato di polsini piccoli ha dato risultati variabili nei singoli soggetti che hanno esagerato la pressione sistolica da 2 a 80 mm Hg. Nello studio 2, l’elevazione delle gambe o la posizione eretta hanno diminuito o aumentato la pressione in modo coerente. L’avvolgimento allentato di bracciali di dimensioni adeguate intorno alle caviglie dei soggetti non ha avuto alcun effetto significativo aggiuntivo sulla pressione.