Drenaggio biliare – Scambi, conversioni, stent

Come per la maggior parte delle procedure IR, uno dei problemi principali affrontati quando si tratta di codificare rimane il linguaggio incoerente nei rapporti. Le procedure possono essere descritte in una moltitudine di modi che aggiungono complessità e confusione al processo. Anche se stanno eseguendo la stessa procedura, i medici non hanno (in genere) un modo uniforme di documentare ciò che è stato fatto.

Il problema del linguaggio incoerente è ancora più evidente quando si tratta di procedure di drenaggio biliare. Anche se sono passati alcuni anni da quando sono stati introdotti i codici per queste procedure, le domande relative a scambi di cateteri di drenaggio, conversioni e posizionamenti di stent sono tra le più comuni che riceviamo dai professionisti della codifica in tutto il paese.

Quando si codifica per questi servizi, la domanda principale da porre sulla documentazione è: con cosa abbiamo iniziato e con cosa abbiamo finito? Conoscendo questi punti chiave, possiamo risolvere il resto.

Per capire le risposte alla domanda di cui sopra, dobbiamo prima conoscere i diversi dispositivi con cui possiamo iniziare e finire:

Catetere di drenaggio biliare esterno: Un catetere posto in un condotto abile che si estende all’esterno del corpo (esterno) per drenare la bile. Questo tipo di catetere di drenaggio non si estende nell’intestino tenue, ma solo esternamente.

Catetere di drenaggio interno-esterno: Un catetere posizionato in un dotto biliare che si estende all’esterno del corpo (esterno) così come si estende nell’intestino tenue (interno) per drenare la bile nell’intestino tenue e/esterno.

Stent: Per gli scopi di questo set di codici, uno stent è un dispositivo che èpercutaneo posizionato nel sistema biliare ed è contenuto completamente all’interno del corpo, nessuna parte si estende al di fuori del corpo o è accessibile esternamente.

Una volta che conosciamo il tipo di dispositivo con cui iniziamo e finiamo, possiamo determinare la procedura corretta per la codifica.

Uno scambio si riferisce alla sostituzione del catetere esistente con lo stesso tipo di dispositivo o al passaggio di un catetere interno-esterno esistente a un catetere esterno. Una conversione si riferisce al passaggio di un catetere esterno esistente a un catetere interno-esterno. Se uno di questi tipi di cateteri esistenti viene sostituito da un dispositivo di drenaggio completamente interno, non si tratta né di uno scambio né di una conversione; si tratta di un posizionamento di stent attraverso un accesso esistente.

Naturalmente, i rapporti non sono sempre così chiari, ma essere in grado di rispondere “con che cosa abbiamo iniziato e con che cosa abbiamo finito” è un passo importante per identificare la procedura eseguita e, da lì, il codice CPT appropriato.