Medicamente rivisto da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 22 febbraio 2021.
Si applica ai seguenti dosaggi: 0.5 mg; 2 mg; 1 mg; 1 mg/mL
Dose usuale per adulti per:
- Reazione extrapiramidale
- Malattia di Parkinson
Dose usuale per pediatri per:
- Reazione extrapiramidale
Informazioni supplementari sul dosaggio:
- Regolazioni della dose renale
- Regolazioni della dose del fegato
- Regolazioni della dose
- Precauzioni
- Dialisi
- Altri commenti
Dose abituale per adulti per reazione extrapiramidale
Reazione distonica acuta:
Iniziale: da 1 a 2 mg IM/IV una volta seguito da 1 a 2 mg per via orale due volte al giorno
Disturbi extrapiramidali indotti da farmaci
Dose iniziale: da 1 a 2 mg per via orale o IM/IV da 2 a 3 volte al giorno
-L’aggiustamento della dose deve essere effettuato con incrementi di 0.5 mg a intervalli di 5-6 giorni
Dose abituale: da 1 a 4 mg per via orale una volta al giorno o in dosi divise due volte al giorno
Dose massima: 6 mg al giorno
-Può essere somministrato per via IM o IV, ma poiché non vi è alcuna differenza significativa nell’insorgenza dell’effetto tra la somministrazione IM e IV, le iniezioni IM sono preferite; la terapia orale deve essere utilizzata non appena i pazienti sono in grado di assumere farmaci orali.
-Disturbi extrapiramidali indotti da farmaci che si sviluppano subito dopo aver iniziato i farmaci neurolettici sono probabilmente transitori; dopo 1 o 2 settimane, questo farmaco deve essere ritirato per determinare il bisogno continuo, se i disturbi extrapiramidali ricorrono, questo farmaco può essere ricominciato.
-A causa della tossicità cumulativa, deve essere usata la più piccola dose necessaria per un sollievo ottimale senza eccessive reazioni avverse.
-Disturbi extrapiramidali indotti da farmaci che si sviluppano lentamente possono non rispondere a questo farmaco.
Uso: Per il controllo dei disturbi extrapiramidali dovuti a farmaci neurolettici.
Dose abituale per adulti per il morbo di Parkinson
Iniziale: da 0,5 a 2 mg per via orale o IM/IV una volta al giorno
Dose abituale: da 1 a 2 mg per via orale al giorno
Dose efficace: 0.5 a 6 mg al giorno
Dose massima: 6 mg al giorno
-Può essere somministrato IM o IV, ma dato che non c’è una differenza significativa nell’insorgenza dell’effetto tra la somministrazione IM e IV; le iniezioni IM sono preferite; la terapia orale dovrebbe essere usata non appena i pazienti sono in grado di prendere farmaci orali.
-Dose dovrebbe essere individualizzato; anticolinergici sono scarsamente tollerati nei pazienti anziani e quindi usare cautela con grandi dosi in pazienti anziani.
-La lunga durata d’azione di questo farmaco lo rende adatto per una somministrazione giornaliera, tuttavia alcuni pazienti faranno meglio con dosi divise.
Uso: Per l’uso come coadiuvante nella terapia di tutte le forme di parkinsonismo.
Dose pediatrica abituale per reazione extrapiramidale
Meno di 3 anni: L’uso è controindicato
3 anni o più: Utilizzare con cautela nei pazienti pediatrici più anziani
Alcune autorità suggeriscono:
Dose iniziale: da 0,02 a 0,05 mg/kg/dose per via orale o parenterale 1 o 2 volte al giorno
Dose massima: 4 mg al giorno
Adolescenti: Da 1 a 4 mg per via orale o parenterale in dosi divise 1 o 2 volte al giorno
Dose massima: 4 mg al giorno
-Non ci sono studi adeguati e ben controllati in pazienti pediatrici; il dosaggio deve essere individualizzato in base alla gravità dei sintomi e alle caratteristiche del paziente.
-Siccome non c’è una differenza significativa nell’insorgenza dell’effetto tra iniezioni IM e IV; le iniezioni IM sono preferite; la terapia orale deve essere usata non appena i pazienti sono in grado di prendere farmaci orali
-Disturbi extrapiramidali indotti da farmaci che si sviluppano subito dopo l’inizio dei farmaci neurolettici sono probabilmente transitori; dopo 1 o 2 settimane, questo farmaco deve essere ritirato per determinare il bisogno continuo, se i disturbi extrapiramidali ricorrono, questo farmaco può essere ricominciato.
-Disordini extrapiramidali indotti da farmaci che si sviluppano lentamente possono non rispondere a questo farmaco.
Uso: Per il controllo dei disturbi extrapiramidali dovuti a farmaci neurolettici.
Regolazioni della dose renale
Dati non disponibili
Regolazioni della dose del fegato
Dati non disponibili
Regolazioni della dose
I pazienti anziani e quelli che sono magri o sottopeso generalmente non tollerano dosaggi più alti; le dosi iniziali devono essere conservative e la titolazione deve essere lenta e graduale.
Precauzioni
Sicurezza ed efficacia non sono state stabilite in pazienti di età inferiore ai 3 anni.
Consultare la sezione WARNINGS per ulteriori precauzioni.
Dialisi
Dati non disponibili
Altri commenti
Consigli per la somministrazione:
-Può essere somministrato per via orale o parenterale (IM o IV)
-Siccome non c’è differenza nell’inizio dell’effetto dopo somministrazione IM o IV, IM è preferito
Generale:
-Questo farmaco è inefficace nel trattamento della discinesia tardiva, e quindi non deve essere utilizzato per questa indicazione.
-Pazienti anziani e quelli che sono magri o sottopeso generalmente non tollerano il dosaggio più alto.
-Nessuna raccomandazione di dose specifica per i pazienti pediatrici; tuttavia, a causa della maggiore incidenza di effetti avversi in questa popolazione, le dosi iniziali dovrebbero essere conservative e la titolazione dovrebbe essere lenta e graduale.
Monitoraggio:
-Monitorare per tossicità anticolinergica, soprattutto con dosi più elevate.
Consiglio per il paziente:
-Informare i pazienti che questo farmaco può compromettere le capacità mentali e/o fisiche necessarie per svolgere compiti pericolosi come la guida di un veicolo a motore.
-Avvisare i pazienti che possono sperimentare sudorazione inadeguata durante l’assunzione di questo farmaco; i pazienti devono consultare un operatore sanitario prima di intraprendere lavori manuali in ambienti caldi.
-I pazienti devono essere istruiti a controllare con il loro fornitore di assistenza sanitaria prima di prendere qualsiasi nuovo farmaco.
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- Classe del farmaco: agenti anticolinergici antiparkinson
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