Dosaggio del cloruro di potassio

Medicamente rivisto da Drugs.it. Ultimo aggiornamento il 28 maggio 2020.

Dose abituale per adulti per l’ipokaliemia

Orale:
da 40 a 100 mEq al giorno, per via orale, in 2-5 dosi divise
Dose massima singola: 20 mEq per dose
Dose massima giornaliera: 200 mEq
Parenterale (deve essere diluito prima della somministrazione):
Dose e velocità di somministrazione dipendono dalle condizioni del paziente
-Se il potassio sierico è 2.5 mEq/L o superiore, la velocità non deve superare i 10 mEq/ora e i produttori raccomandano che la concentrazione non superi i 40 mEq/L
Dose massima giornaliera: 200 mEq
-Se il trattamento è urgente (potassio sierico inferiore a 2 mEq/L e cambiamenti elettrocardiografici e/o paralisi muscolare), infondere cautamente fino a 40 mEq/ora con monitoraggio cardiaco continuo
Dose massima giornaliera: 400 mEq
-In situazioni critiche, può essere somministrato in soluzione salina piuttosto che in destrosio (il destrosio può abbassare il potassio sierico)

-Non dare mai cloruro di potassio iniettabile non diluito.
-L’assunzione abituale nella dieta degli adulti è da 50 a 100 mEq di potassio al giorno.
-La deplezione di potassio sufficiente a causare ipopotassiemia di solito richiede la perdita di 200 mEq o più delle riserve totali di potassio del corpo.

Dose abituale per adulti per la prevenzione dell’ipopotassiemia

Orale:
Dose tipica: 20 mEq, per via orale, al giorno
-Individuare la dose in base ai livelli di potassio nel siero
-Dividere la dose se si usano più di 20 mEq al giorno
Parenterale (deve essere diluito prima della somministrazione):
Dose e velocità di somministrazione dipendono dalle condizioni del paziente
-Se il potassio sierico è 2.5 mEq/L o superiore, il tasso non deve superare i 10 mEq/ora, e i produttori raccomandano che la concentrazione non superi i 40 mEq/L
Dose massima giornaliera: 200 mEq

-Non somministrare mai cloruro di potassio iniettabile non diluito
-L’assunzione abituale di potassio nella dieta degli adulti va da 50 a 100 mEq al giorno.

Dose usuale pediatrica per ipokaliemia

Nascita a 16 anni:
Soluzione orale:
Dose iniziale: da 2 a 4 mEq/kg/giorno, per via orale, in dosi divise
-Limite a 1 mEq/kg o 40 mEq per dose, qualunque sia il valore più basso
Dose massima giornaliera: 100 mEq
Parenterale (deve essere diluito prima della somministrazione):
-Dose e velocità di somministrazione dipendono dalle condizioni del paziente
-Se il potassio sierico è 2.5 mEq/L o superiore, la velocità non deve superare i 10 mEq/ora e i produttori raccomandano che la concentrazione non superi i 40 mEq/L
Dose massima giornaliera: 200 mEq
-Se il trattamento è urgente (potassio sierico inferiore a 2 mEq/L e cambiamenti elettrocardiografici e/o paralisi muscolare), infondere cautamente fino a 40 mEq/ora con monitoraggio cardiaco continuo
Dose massima giornaliera: 400 mEq
-In situazioni critiche, può essere somministrato in soluzione salina piuttosto che in destrosio (il destrosio può abbassare il potassio sierico)

-Non somministrare mai cloruro di potassio iniettabile non diluito

Dose pediatrica abituale per la prevenzione dell’ipokaliemia

Dalla nascita a 16 anni:
Soluzione orale:
Dose iniziale: 1 mEq/kg/giorno, per via orale
Dose massima giornaliera: 3 mEq/kg/giorno
Intravenosa (deve essere diluita prima della somministrazione):
Dose e velocità di somministrazione dipendono dalle condizioni del paziente
-Se il potassio sierico è 2.5 mEq/L o superiore, il tasso non deve superare i 10 mEq/ora, e i produttori raccomandano che la concentrazione non superi i 40 mEq/L
Dose massima giornaliera: 200 mEq

-Non dare mai cloruro di potassio iniettabile non diluito

Renal Dose Adjustments

Contraindicato in insufficienza renale.
-Può causare intossicazione da potassio e iperkaliemia pericolosa per la vita in pazienti con insufficienza renale a causa della ridotta escrezione urinaria.
-Partite dai pazienti con lieve insufficienza renale, particolarmente se viene usato un inibitore concomitante di renina-angiotensina-aldosterone, all’estremità bassa della gamma di dosi e monitorate frequentemente il potassio sierico.
-Valutate periodicamente la funzione renale.
-L’uso dell’iniezione contenente destrosio può causare iperkalemia, iponatremia e/o sovraccarico di fluido nei pazienti renalmente compromessi; monitorare per queste reazioni.

Regolazioni della dose del fegato

Utilizzare con cautela.
-La letteratura pubblicata mostra che i pazienti cirrotici hanno concentrazioni sieriche di potassio corrette al basale (misurate 3 ore dopo la somministrazione orale) circa il doppio di quelle dei soggetti normali.
-Si raccomanda di iniziare i pazienti cirrotici con l’estremità bassa dell’intervallo di dosaggio e monitorare periodicamente il potassio sierico.

Regolazioni della dose

I dosaggi iniziali possono essere regolati in base alle esigenze specifiche del paziente sulla base delle concentrazioni di potassio sierico allo stato stazionario.
Geriatria:
-Gli studi clinici non hanno avuto un numero sufficiente di pazienti di 65 anni e più anziani per determinare se rispondono in modo diverso dai soggetti più giovani, né l’esperienza clinica riportata ha identificato differenze.
-In generale, usare cautela, iniziando dall’estremità bassa del range di dosaggio, a causa della probabilità di diminuzione della funzione epatica, renale o cardiaca; monitorare periodicamente il potassio sierico.

Precauzioni

CONTRAINDICAZIONI:
-Ipersensibilità ad uno qualsiasi degli ingredienti
-Iperkalemia clinicamente significativa
-Iperglicemia clinicamente significativa (cloruro di potassio in iniezione di destrosio)
-Diuretici risparmiatori di potassio concomitanti (formulazioni orali)
Sicurezza ed efficacia delle formulazioni orali non sono state stabilite in pazienti minori di 18 anni.
Consultare la sezione WARNINGS per ulteriori precauzioni.

Dialisi

Cloruro di potassio è dializzabile; tuttavia, non sono state riportate linee guida per la regolazione della dose.
-La dialisi può essere usata per il trattamento del sovradosaggio.

Altri commenti

Consigli per la somministrazione:
-Non somministrare mai cloruro di potassio iniettabile non diluito.
-Non infondere rapidamente.
-Somministrare il potassio orale con o dopo il cibo per ridurre al minimo l’irritazione gastrica.
Consiglio per il paziente:
-Prendere il potassio orale con i pasti e un bicchiere pieno di acqua o altri liquidi.
-Prendere questo farmaco come prescritto.
-Contattare subito il medico se si notano feci catramose o altri segni di sanguinamento gastrointestinale.