Cosa può significare il sangue nelle urine

Trovare sangue nelle urine può essere un’esperienza stressante. Ecco perché succede e cosa dovresti fare.

Ci sono molte ragioni diverse per cui questo accade, ma è importante non farsi prendere dal panico.

Trovare sangue nelle urine non segnala automaticamente una malattia pericolosa per la vita, ma normalmente le urine sane non dovrebbero contenere alcuna quantità rilevabile di sangue. È importante contattare il tuo medico di base se noti sangue rosso vivo nelle tue urine o se le tue urine sono diventate rosse o marroni perché contengono sangue.

Prima di tutto, assicurati che sia sangue.

Ovviamente, devi assicurarti che sia sicuramente sangue a colorare le tue urine. A volte, consumare coloranti alimentari o una quantità eccessiva di barbabietole può anche colorare le urine. Inoltre, alcune medicine, come l’aspirina, l’antibiotico nitrofurantoina, la penicillina o la rifampicina possono essere la ragione per cui l’urina appare rossa o marrone. Alle donne si consiglia anche di essere certe che il sangue provenga dalle urine e non dalla vagina o dal retto.

Che cos’è l’ematuria?

L’ematuria è semplicemente il nome medico del sangue nelle urine. Se si può vedere ad occhio nudo, si tratta di ematuria macroscopica o visibile. Se hai bisogno di esami di laboratorio per rilevare il sangue, allora si tratta di ematuria “microscopica” o “non visibile”.

Perché sanguini?

Il sangue nelle tue urine deve aver avuto origine da qualche parte nel tratto urinario (i reni, la vescica o i tubi attraverso cui passa l’urina). Questo è spesso il risultato di un’infezione del tratto urinario (UTI), come la cistite.

Ci sono varie condizioni e malattie gravi che possono causare sangue nelle urine. Quelle comuni includono:

• Infezione della vescica (come la cistite), che spesso causa anche un dolore bruciante, quando si urina
• Infezione dei reni, che può anche essere accompagnata da una temperatura elevata e dolore al lato dell’addome
• Calcoli renali, che possono essere indolori, ma a volte possono bloccare uno dei tubi provenienti dai reni e portare a dolorosi mal di stomaco
• Uretrite, o infiammazione dell’uretra, il tubo che porta l’urina fuori dal corpo. È spesso causata da un’infezione a trasmissione sessuale (STI), come la clamidia.
• Ghiandola prostatica ingrossata, che non è correlata al cancro alla prostata. Una condizione comune negli uomini più anziani, una ghiandola prostatica ingrossata preme sulla vescica e può anche portare a problemi, come difficoltà a urinare e un frequente bisogno di urinare.
• Cancro alla vescica. Questo è più probabile che colpisca gli adulti di 50 anni o più e può anche portare a minzione frequente e dolore quando si urina.
• Cancro al rene. Colpisce anche gli adulti di 50 anni o più, può causare un dolore persistente sotto le costole e un nodulo nella zona dello stomaco.
• Cancro alla prostata. Questo di solito accade solo agli uomini sopra i 50 anni, e progredisce molto lentamente. Altri sintomi possono includere la necessità di urinare più frequentemente e con urgenza, e avere difficoltà a svuotare la vescica. “Il cancro alla prostata è una malattia silenziosa, quindi anche se non mostri sintomi e sei un uomo sopra i 55 anni, dovresti farti controllare”, dice Andre K. Berger, MD, assistente professore di urologia clinica alla Keck School of Medicine della USC.
• Anemia a cellule malate, malattia renale cistica o malattie ereditarie simili
• Un tumore nella vescica, nei reni o nella prostata
• Ferimento dei reni derivante da un incidente recente o attraverso lo sport

Il tuo medico può aiutarti

Dopo aver parlato al tuo medico dei tuoi sintomi, puoi fare un esame fisico per scoprire perché c’è sangue nelle tue urine. Oltre agli esami delle urine e del sangue, potresti anche aver bisogno di esami di imaging.

Ti possono essere prescritti degli antibiotici, se individuano un’infezione, e puoi essere mandato da uno specialista per una serie di motivi:

• C’è sangue visibile nelle urine e nessun segno di infezione
• Hai almeno 40 anni e continui a trovare sangue nelle urine
• Hai almeno 50 anni, e c’è del sangue inspiegabile non visibile nelle tue urine
• Se viene trovato un nodulo nello stomaco
• Si rileva un’ematuria non visibile durante un test (e si trovano proteine nelle tue urine)

Trattamento

Nella maggior parte dei casi, il trattamento non è necessario, a meno che il medico non rilevi una condizione grave legata al sangue nelle tue urine. Se non viene trovata alcuna causa durante la vostra prima valutazione, dovreste fare un test di follow-up e monitorare la vostra pressione sanguigna ogni tre-sei mesi, specialmente se avete fattori di rischio per il cancro alla vescica, come avere più di 50 anni, fumare sigarette o essere stati esposti a certe sostanze chimiche industriali.

Nel caso in cui abbiate bisogno di un trattamento più avanzato USC Urology at Keck Medicine of USC offre procedure all’avanguardia che hanno fatto guadagnare al programma diversi riconoscimenti e hanno migliorato la vita di molte persone afflitte da condizioni urologiche complesse.

Se pensate di rilevare del sangue nelle vostre urine, è molto importante contattare il vostro medico di base il prima possibile.

di Ramin Zahed

Se sei locale nella California del Sud e sei alla ricerca di un medico di base, chiama (800) USC-CARE (800-872-2273) o visita https://keckmedicine.org/request-an-appointment/ per fissare un appuntamento.