Caro Marci,
Penso di aver bisogno di una sedia a rotelle elettrica per andare in giro per casa. Come posso procurarmela e come posso fare in modo che Medicare la copra?
Caro Jacob,
Il primo passo per ottenere una sedia a rotelle elettrica è parlare con il suo medico. Potresti sentire di averne bisogno, o il tuo medico potrebbe suggerirtelo, ma in ogni caso, devi avere una visita in ufficio con il tuo medico prima di ottenere la tua sedia a rotelle. Questa visita deve avvenire non più di 45 giorni prima dell’ordine e deve riguardare le ragioni mediche per cui lei ha bisogno della sedia a rotelle. Il suo fornitore deve firmare un ordine o compilare una prescrizione che dichiara:
- Il tuo stato di salute rende molto difficile muoversi nella tua casa, anche con l’aiuto di un deambulatore o di un bastone
- Hai problemi significativi nella tua casa per svolgere le attività della vita quotidiana come andare in bagno, entrare e uscire da un letto o da una sedia, fare il bagno, e/o vestirsi
- Non puoi usare una sedia a rotelle manuale o uno scooter, ma puoi tranquillamente usare una sedia a rotelle elettrica
- La visita richiesta con il tuo medico ha avuto luogo
Una volta che hai l’ordine del medico o la prescrizione, devi portarla al giusto tipo di fornitore per ottenere la copertura della tua sedia a rotelle elettrica. Il fornitore che usa dipende dal tipo di copertura Medicare che ha e da dove vive.
Se ha Original Medicare, il tipo di fornitore che può usare dipende da dove vive. In molte aree, chiamate aree di offerta competitiva, Medicare pagherà solo la maggior parte delle attrezzature mediche durevoli (DME) da un gruppo selezionato di fornitori noti come fornitori a contratto. In altre aree, può usare qualsiasi fornitore che abbia firmato con Medicare. Per sapere se vive in un’area di offerta competitiva e quali fornitori Medicare può utilizzare, chiami 1-800-MEDICARE o visiti www.medicare.gov/supplier.
Inoltre, in 19 stati, se ha Original Medicare, il suo fornitore dovrà chiedere a Medicare l’autorizzazione prima di poter ottenere una sedia a rotelle o uno scooter. Questo si chiama autorizzazione preventiva. Clicca qui per scoprire se vivi in uno di questi stati, e come richiedere l’autorizzazione preventiva e/o fare ricorso se l’autorizzazione preventiva viene negata.
Se hai Medicare Advantage, devi seguire le regole del tuo piano per ottenere una sedia a rotelle o uno scooter. Il suo piano potrebbe richiederle di ottenere la sua approvazione prima di ottenere la sua sedia a rotelle. Potrebbe anche chiederle di usare fornitori che sono nella rete del suo piano. Il tuo piano potrebbe anche avere una lista di marche preferite di sedie a rotelle e scooter elettrici. Queste marche ti costeranno meno mentre sei membro del piano, quindi dovresti usare le marche preferite quando possibile. Chiama il tuo piano per scoprire cosa devi fare per far coprire la tua sedia a rotelle elettrica.
-Marci
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