Come funziona una macchina per dialisi?

Di Joe S., tecnico biomedico DaVita

I pazienti in dialisi conoscono fin troppo bene la routine dei loro trattamenti: Andare alla clinica, essere pesati, farsi misurare la temperatura e la pressione sanguigna, essere infilzati con degli aghi (a meno che il paziente non abbia un accesso con catetere), avere dei tubi collegati dal loro accesso al dializzatore e poi sedersi sulla sedia fino al momento di andare a casa. Durante l’attesa, vi siete mai chiesti come funziona una macchina per la dialisi?

Come “l’uomo della macchina”, vorrei cogliere questa opportunità per spiegare come funziona la macchina per la dialisi rispondendo ad alcune delle domande più frequenti.

Cosa fa la mia macchina per dialisi?

La macchina per dialisi miscela e controlla il dialisato. Il dialisato è il fluido che aiuta a rimuovere i prodotti di scarto indesiderati dal tuo sangue. Aiuta anche a portare i tuoi elettroliti e minerali ai loro livelli corretti nel tuo corpo. La macchina controlla anche il flusso del tuo sangue mentre è fuori dal tuo corpo. Potresti sentire un allarme suonare di tanto in tanto. Questo è il modo in cui la macchina ci fa sapere che qualcosa deve essere controllato.

Cosa sono quelle brocche di plastica sedute davanti alla mia macchina?

Le brocche di plastica contengono i liquidi usati per mescolare il dialisato. La macchina mescola il dialisato, che è composto da una soluzione acidificata, bicarbonato e acqua purificata. La soluzione acidificata contiene elettroliti e minerali. Potresti sentirla chiamare “acido”. L’altra soluzione è il bicarbonato o bicarb, che è come il bicarbonato di sodio. Entrambi sono mescolati all’interno della macchina con acqua purificata. Mentre stai facendo la dialisi, il dialisato e il tuo sangue scorrono attraverso il dializzatore (ma non si toccano mai). Il dialisato fresco della macchina entra nel tuo dializzatore durante il tuo trattamento. Le impurità vengono filtrate dal tuo sangue nel dialisato. Il dialisato che contiene prodotti di scarto indesiderati ed elettroliti in eccesso lascia il dializzatore e viene lavato nello scarico.

Come fa il mio sangue ad entrare ed uscire dal mio corpo?

Il tubo del sangue trasporta il sangue dal tuo accesso al dializzatore. Il tubo del sangue è infilato attraverso la pompa del sangue. Vedrai la pompa del sangue girare in un movimento circolare. L’azione di pompaggio della pompa del sangue spinge il tuo sangue attraverso il dializzatore e indietro nel tuo corpo.

Cosa c’è nella siringa che è attaccata alla mia macchina?

Il sangue tende a coagularsi quando si muove attraverso il tubo del sangue. Per prevenire questo l’infermiera ti darà un farmaco chiamato “eparina”. Il tuo medico ordina la quantità di eparina che ricevi ad ogni trattamento. Questa quantità di eparina viene prelevata in una siringa e poi messa sulla macchina nella “pompa dell’eparina”. La pompa dell’eparina è programmata per rilasciare la giusta quantità di eparina nei tubi del sangue durante il trattamento. L’eparina impedisce al tuo sangue di coagularsi.

Come fa la macchina a proteggermi?

Un problema che può verificarsi durante la dialisi è che l’aria entra nei tubi del sangue. Per evitare che questo accada, i tubi del sangue hanno due trappole per l’aria. Una trappola si trova prima del dializzatore e l’altra dopo. Queste trappole catturano tutta l’aria che può entrare nel sistema. Se l’aria supera queste trappole, un sensore d’aria interno alla macchina spegne la pompa del sangue e suona un allarme. Tutto il flusso di sangue viene fermato fino a quando l’aria viene rimossa.

Perché ci sono così tanti allarmi?

La macchina monitora continuamente le pressioni create dal tuo sangue all’interno dei tubi del sangue e del dializzatore. Controlla anche il flusso di sangue, la temperatura e la corretta miscela del dialisato. Se uno qualsiasi di questi valori va fuori gamma, la macchina ce lo fa sapere suonando un allarme, facendo lampeggiare delle luci e interrompendo il flusso di sangue o di dialisato. Ci fa anche sapere se la tua pressione sanguigna è troppo bassa o alta. Oh sì, ci avverte anche quando è ora di andare a casa.

Vuoi saperne di più?

Mi rendo conto che questo potrebbe non rispondere a tutte le tue domande. Ecco perché vi invito a porre qualsiasi domanda al tecnico biomedico (persona della macchina) del vostro centro di dialisi. Il tuo tecnico biomedico sarà felice di condividere qualsiasi informazione con te. Più cose sapete, più sarete a vostro agio con i vostri trattamenti.