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La costipazione è un problema incredibilmente frustrante per i bambini e le loro famiglie. Avere un bambino con dolore allo stomaco, dolore con le feci e persino feci sanguinolente a causa della stitichezza è molto frustrante.

Sono disponibili diverse opzioni di trattamento, ma una delle opzioni più comuni per il trattamento della stitichezza rappresenta un rischio serio per il tuo bambino?

Potresti aver letto uno dei recenti articoli dei media che evidenziano una preoccupazione tra alcune famiglie che MiraLax possa portare a effetti collaterali neurologici o psichiatrici come tremori, tic o comportamenti ossessivo-compulsivi. Rapporti precedenti hanno mostrato che alcuni campioni di MiraLax avevano tracce di glicole etilenico e dietilenico (che sono ingredienti in antigelo e sono stati collegati a problemi neuro-psichiatrici). La FDA ha affrontato queste preoccupazioni nel tempo e ha commissionato un grande studio che è attualmente in corso per esaminare la sicurezza di MiraLax in pazienti pediatrici.

Con queste preoccupazioni, ho pensato che ora sarebbe un buon momento per darvi alcuni dei miei pensieri su MiraLax.

Trattamento della costipazione

I bambini che sono stitici spesso passano le feci solo una o due volte alla settimana, hanno feci dure o hanno feci che sono grandi e causano dolore. Se la stitichezza è molto grave, può portare a perdite di feci nella biancheria intima del bambino quando le feci sciolte passano da quelle dure e formate nell’intestino.

Il trattamento della stitichezza si basa generalmente sull’idea di ammorbidire le feci in modo che possano passare facilmente nell’intestino. Consiglio sempre ai genitori di iniziare con un cambiamento nella dieta e nell’assunzione di liquidi. I bambini che sono stitici dovrebbero bere più liquidi (32-64 once). Questo è l’unico caso in cui raccomando di introdurre del succo (di solito prugna o pera). Inoltre, i bambini dovrebbero mangiare cibi ricchi di fibre (pensate a frutta e verdura).

Tuttavia, questi cambiamenti a volte non sono sufficienti. Quindi, cosa fare dopo? Dopo aver parlato con il tuo medico, è probabile che ti consiglieranno un farmaco. Quale farmaco? Più comunemente, Miralax. Ma MiraLax è sicuro? Dovreste darlo al vostro bambino?

Come funziona Miralax

MiraLax funziona attirando l’acqua nell’intestino che aiuta ad ammorbidire le feci più dure che portano alla costipazione. È un materiale sintetico che viene prodotto in laboratorio (il glicole etilenico e il dietilenglicole sono sottoprodotti della produzione). Mi piace pensarlo come una fibra sintetica. Una delle cose belle di MiraLax è che è insapore, quindi può essere aggiunto alla bevanda di un bambino. Potete anche aumentare o diminuire il dosaggio in base ai bisogni del bambino.

La FDA non ha approvato l’uso di MiraLax nei bambini, né ha approvato il suo uso per lunghi periodi di tempo. Tuttavia, molti bambini possono prendere MiraLax su base giornaliera e lo fanno.

Gli studi

Ci sono stati almeno cinque studi open label focalizzati sui bambini (dove i partecipanti sapevano cosa stavano dando ai loro figli) che hanno mostrato che MiraLax è sicuro ed efficace. Questi studi avevano circa 300 pazienti insieme. Altri studi che confrontano MiraLax in cieco con altri lassativi come il lattulosio e il latte di magnesia hanno dimostrato che è più efficace o altrettanto efficace e con meno effetti collaterali. I bambini in quegli studi includevano pazienti che prendevano MiraLax tra 2 settimane e 12 mesi (la maggior parte nella gamma di 2-6 mesi).

Gli effetti collaterali più comuni riportati negli studi erano: diarrea, gonfiore e dolore addominale. Tutti i test di laboratorio tra cui elettroliti, funzione epatica e renale sono rimasti normali. Da notare che non sono riuscito a trovare un solo paziente che sia stato segnalato per aver abbandonato uno studio a causa di sintomi neuro-psichiatrici.

Una delle prove più famose in medicina è una revisione Cochrane. Il team di Cochrane esamina tutti gli studi disponibili e fa una raccomandazione sulla sicurezza e l’efficacia delle raccomandazioni di trattamento. La revisione Cochrane di 18 studi (inclusi 1643 pazienti) ha mostrato una buona efficacia, sicurezza. C’è stato un bambino che ha avuto un’allergia al polietilenglicole, ma non ci sono stati altri effetti collaterali gravi documentati.