.com
Un certo numero di mamme in The Baby Project ha sperato in un parto naturale, e ha scritto dei loro piani per evitare farmaci durante il parto. D’altra parte, Ashley Charter ha scritto dell’epidurale “incredibile” che ha ricevuto durante la nascita di suo figlio.
Abbiamo chiesto alla dottoressa Rebecca Woo, un medico privato in Virginia, di spiegarci un po’ di più sui farmaci comuni somministrati durante il travaglio e il parto, e di dirci come e perché vengono usati.
Cos’è la Pitocin e come funziona?
Pitocin (o pit) è una versione sintetica dell’ormone ossitocina. L’ossitocina fa un certo numero di cose – tra cui stimolare caldi e confusi sentimenti materni di legame – ma principalmente causa contrazioni uterine. L’ossitocina viene rilasciata naturalmente quando una donna è in travaglio, infatti guida il travaglio. Può anche essere rilasciato durante la stimolazione del seno o il sesso.
.com
Perché si somministra la Pitocina e quali sono i benefici del suo utilizzo?
Usiamo la Pitocina per iniziare il travaglio se le donne hanno bisogno o vogliono essere indotte. In alcuni casi, il modello naturale del travaglio non si sta muovendo così velocemente come ci aspetteremmo in un travaglio sano, e l’utero ha bisogno di un aiuto per fare contrazioni più forti o più frequenti.
In alcuni casi, lunghi travagli possono generare infezioni, rendendo l’utero troppo debole per contrarsi dopo il parto e successivamente sanguinare pesantemente dopo la nascita del bambino. A volte diamo Pitocin dopo il parto per aiutare l’utero a fermare l’emorragia comprimendo i vasi sanguigni grezzi esposti quando la placenta viene rilasciata.
Ci sono inconvenienti o rischi nell’uso di Pitocin?
Ci sono rischi con Pitocin come con qualsiasi farmaco. Se una paziente risponde troppo fortemente al farmaco, può sviluppare più contrazioni di quelle che il bambino può tollerare. Le contrazioni diminuiscono temporaneamente il flusso di sangue al bambino – pensate a trattenere il respiro per un minuto alla volta – e i bambini hanno bisogno di tempo per riposare tra le contrazioni. Se una paziente ha troppe contrazioni in un breve periodo di tempo, il bambino non sempre ottiene abbastanza tempo di riposo tra le contrazioni per riprendere fiato.
Se le contrazioni sono troppo forti, l’utero può aprirsi, il che può causare danni al bambino e alla mamma. Questo è più di una preoccupazione in pazienti che hanno avuto un cesareo prima e stanno ora cercando di consegnare vaginalmente.
I pazienti dicono anche che le contrazioni indotte da Pitocin sono più intense.
.com
Quali farmaci per la gestione del dolore sono disponibili per le donne durante il travaglio e il parto in un ospedale? Un’altra opzione che non è più così comune è chiamata blocco pudendo – una medicina locale intorpidente posta attraverso la vagina nel nervo che dà la sensazione alla vagina. Raramente i pazienti si sottopongono all’anestesia generale per il cesareo – che è principalmente per le emergenze perché è considerato più rischioso di un’epidurale.
Cosa fa un’epidurale e che sollievo fornisce?
L’epidurale è un’anestesia posta all’interno del tessuto connettivo intorno al midollo spinale. Si inserisce tra le ossa nella parte bassa della schiena. Colpisce principalmente i nervi che danno la sensazione di dolore, anche se non tanto i nervi che permettono ai muscoli di lavorare. Questo permette al paziente di spingere quando il bambino è pronto per essere consegnato. In alcuni casi, la sensazione di pressione è ancora presente, che può essere molto intensa alla fine del parto, ma la sensazione di dolore acuto è alleviata.
.com
Quali sono i vantaggi di un’epidurale?
Un’epidurale fornisce un buon sollievo dal dolore, e permette alla paziente di essere consapevole di se stessa durante il parto. Ha un trasferimento minimo al bambino, così il bambino è vigile dopo il parto. Fornisce una gestione del dolore sufficiente che può essere usata durante un cesareo. Fornisce sollievo dal dolore se c’è qualche lacerazione della vagina dopo il parto, o durante un parto con forcipe o sottovuoto, o qualsiasi emorragia post-partum che richiede un intervento chirurgico per essere fermata. Può funzionare ininterrottamente per ore e può essere aumentata se necessario per coprire dolori più forti.
L’antidolorifico IV attenua solo il dolore, e dopo un certo punto del travaglio non possiamo darlo – può rendere il bambino troppo assonnato per respirare da solo dopo il parto.
L’anestesia generale (andare a dormire) è più rischiosa in gravidanza, perché le donne incinte vomitano facilmente e possono soffocare. Inoltre l’anestesia generale influisce sul bambino attraversando la placenta, così che il bambino ha sonno dopo il parto.
A che punto durante il travaglio non si può più somministrare l’epidurale?
Dipende da quanto è bravo il tuo anestesista! In teoria, un’epidurale può essere messa in qualsiasi momento prima che la paziente sia pronta a spingere fuori il bambino, ma ci vuole un po’ di cooperazione da parte della paziente (deve essere abbastanza ferma da farsi fare l’epidurale). La grande domanda è quanto presto una paziente può ottenere un’epidurale, e la risposta è – quando pensa davvero di averne bisogno.
Per molti anni, abbiamo detto che le epidurali precoci avrebbero reso un paziente più propenso ad avere un cesareo, ma ora sappiamo che non è vero. Di solito dico ai miei pazienti che il momento giusto per ottenere un’epidurale è intorno al momento in cui si inizia a pensare che se ne vorrebbe una, invece di aspettare fino a quando il dolore è straziante. Spesso le pazienti non ottengono da un’epidurale il sollievo che hanno all’inizio del travaglio.
Ci sono degli svantaggi o dei rischi per un’epidurale?
Le complicazioni comuni includono un forte mal di testa in seguito. Le complicazioni non comuni sono l’infezione, il danno al midollo spinale, il posizionamento improprio che può rendere la paziente incapace di respirare, o le convulsioni.
0 commenti