Blefarite

La blefarite è classificata in due tipi.

Blefarite anteriore

La blefarite anteriore si verifica sul bordo anteriore esterno della palpebra dove si attaccano le ciglia.

Blefarite posteriore

La blefarite posteriore colpisce il bordo interno della palpebra che tocca il bulbo oculare.

Cause & fattori di rischio

La blefarite anteriore è comunemente causata da batteri (blefarite stafilococcica) o dalla forfora del cuoio capelluto e delle sopracciglia (blefarite seborroica). Questi batteri si trovano comunemente sul viso e sulle palpebre, ma se diventano eccessivi, o la zona delle palpebre reagisce male alla loro presenza, può verificarsi un’infezione. Meno comunemente, le allergie o un’infestazione di acari delle ciglia possono causare la blefarite anteriore.

La blefarite posteriore può verificarsi quando le ghiandole delle palpebre producono irregolarmente olio (blefarite meibomiana). Questo crea un ambiente favorevole alla crescita batterica. La blefarite posteriore può anche svilupparsi come risultato di altre condizioni della pelle, come la rosacea e la forfora del cuoio capelluto.

Sintomi

Le persone con la blefarite possono provare una sensazione di grinta o bruciore agli occhi, lacrimazione eccessiva, prurito, palpebre rosse e gonfie, occhi secchi o croste delle palpebre. Per alcune persone, la blefarite causa solo irritazioni e pruriti minori. Tuttavia, può portare a sintomi più gravi, come offuscamento della vista, ciglia mancanti o mal indirizzate e infiammazione di altri tessuti oculari, in particolare la cornea. Toccando e strofinando l’area irritata, può anche verificarsi un’infezione secondaria.

Diagnosi

La blefarite può essere diagnosticata attraverso una visita oculistica completa. I test, con particolare attenzione alle palpebre e alla superficie anteriore del bulbo oculare, possono includere:

• L’anamnesi del paziente per determinare eventuali sintomi che il paziente sta sperimentando ed eventuali problemi di salute generali che possono contribuire al problema dell’occhio.
• Esame esterno dell’occhio, compresa la struttura delle palpebre, la consistenza della pelle e l’aspetto delle ciglia.
• Valutazione dei margini palpebrali, la base delle ciglia e le aperture delle ghiandole di Meibomio usando una luce brillante e un ingrandimento.
• Valutazione della quantità e della qualità delle lacrime per controllare eventuali anomalie.

Un medico optometrista può determinare il tipo di blefarite in base all’aspetto dei margini palpebrali. I diversi tipi e sintomi sono i seguenti:

• I pazienti affetti da blefarite stafilococcica mostrano spesso palpebre leggermente appiccicose, margini palpebrali ispessiti e ciglia mancanti e mal indirizzate.
• I pazienti con blefarite seborroica hanno scaglie grasse o squame intorno alla base delle ciglia e un lieve arrossamento delle palpebre.
• I pazienti con blefarite ulcerosa hanno croste dure e opache intorno alle ciglia. La rimozione delle croste lascia piccole piaghe che trasudano e sanguinano. Questi pazienti possono anche sperimentare la perdita delle ciglia, la distorsione dei bordi anteriori delle palpebre e la lacrimazione cronica. Nei casi più gravi, la cornea (la copertura trasparente del bulbo oculare) si infiamma.
• I pazienti affetti da blefarite meibomiana hanno un blocco delle ghiandole dell’olio nelle palpebre, scarsa qualità delle lacrime e arrossamento del rivestimento delle palpebre.

Trattamento

Il trattamento dipende dal tipo di blefarite. La chiave per trattare la maggior parte dei tipi di blefarite è mantenere le palpebre pulite e senza croste. L’applicazione di impacchi caldi può sciogliere le croste. Poi strofinare delicatamente le palpebre con una miscela di acqua e shampoo per bambini o un prodotto da banco per la pulizia delle palpebre. Nei casi di infezione batterica, può essere prescritto un antibiotico.

Le persone con blefarite potrebbero trovare utile quanto segue:

• Se le ghiandole delle palpebre sono bloccate, massaggiare le palpebre per pulire l’olio accumulato nelle ghiandole palpebrali.
• Utilizzare soluzioni lacrimali artificiali o unguenti lubrificanti, se prescritti.
• Utilizzare shampoo antiforfora sul cuoio capelluto.
• Limitare o smettere di usare il trucco degli occhi durante il trattamento, in quanto rende l’igiene delle palpebre più difficile.
• Smettere temporaneamente di indossare le lenti a contatto durante il trattamento.

Alcuni casi di blefarite possono richiedere piani di trattamento più complessi. La blefarite raramente scompare completamente. Anche con un trattamento di successo, la blefarite può ripresentarsi.

Direzioni di autocura per un bagno caldo delle palpebre:

1. Lavare accuratamente le mani.
2. Mescolare acqua calda e una piccola quantità di shampoo non irritante (per bambini) o una soluzione per lo scrub delle palpebre preparata in commercio e raccomandata da un medico optometrista.
3. Utilizzando un panno pulito (uno diverso per ogni occhio), strofinare la soluzione avanti e indietro sulle ciglia e sul bordo della palpebra chiusa.
4. Risciacquare con acqua pulita.
5. Ripetere con l’altro occhio.

Prevenzione

In molti casi, una buona igiene può aiutare a controllare la blefarite. Questo include lavare frequentemente il cuoio capelluto e il viso, usare impacchi caldi per bagnare le palpebre e strofinare le palpebre. Quando un’infezione batterica causa o accompagna la blefarite, possono essere prescritti antibiotici e altri farmaci.