L’artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune che ha come risultato che il sistema immunitario distrugge la cartilagine, il tessuto che fornisce il rivestimento delle ossa che permette alle articolazioni di muoversi liberamente.
Mentre l’AR può capitare a chiunque, le persone con altre malattie autoimmuni, tra cui il diabete di tipo 1, in famiglia hanno una maggiore probabilità di sviluppare la condizione.
Artrite reumatoide e diabete
La ricerca ha dimostrato che un certo numero di regioni genetiche specifiche sono associate ad una maggiore suscettibilità sia per il diabete di tipo 1 (che include il diabete LADA) che per l’artrite reumatoide.
Questi risultati della ricerca spiegano perché le persone con diabete di tipo 1 hanno statisticamente più probabilità di sviluppare l’artrite reumatoide.
Le varianti dei seguenti geni sono state collegate con una maggiore suscettibilità sia al diabete di tipo 1 che all’artrite reumatoide:
- PTPN22
- TNFAIP3
- CTLA4
Le persone con altre forme di diabete possono anche sviluppare l’artrite reumatoide, anche se non c’è un rischio maggiore.
Sintomi dell’artrite reumatoide
Come per altre forme di artrite, la condizione causa articolazioni infiammate, che possono essere rigide e dolorose. La rigidità al mattino che dura per più di 30 minuti può indicare la presenza di artrite reumatoide piuttosto che altre forme di artrite.
Le articolazioni delle dita e dei piedi sono spesso le prime parti del corpo ad essere colpite. È comune che l’artrite reumatoide colpisca le articolazioni del corpo in modo simmetrico. Cioè, se un polso è colpito, è comune che anche l’altro polso lo sia.
Oltre a colpire direttamente le articolazioni, l’artrite reumatoide può anche causare altri sintomi tra cui:
- Anemia
- Fatica
- Febbre (una temperatura superiore a 37,5C)
- Diminuzione dell’appetito
- Perdita di peso
Diagnosi
Se hai i sintomi dell’artrite reumatoide, consulta il tuo medico per ottenere una diagnosi. Ci sono molte forme diverse di artrite e questo a volte può complicare il processo di diagnosi della forma corretta di artrite
Le malattie autoimmuni si verificano spesso nelle famiglie, quindi fai sapere al tuo medico se tu o altri nella tua famiglia stretta, come fratelli, genitori o nonni, avete o hanno avuto l’artrite reumatoide o altre malattie autoimmuni come il diabete di tipo 1 e la celiachia
I seguenti esami del sangue possono essere presi per aiutare la diagnosi di artrite reumatoide:
- Velocità di eritrosedimentazione (VES)
- Fattore reumatoide
- Peptide anticiclico citrullinato (anti-CPP )
- Proteina C-reattiva (CRP)
- Emocromo completo
Radiografie, ultrasuoni e risonanza magnetica (MRI) possono essere utilizzati per visualizzare le articolazioni per segni specifici di infiammazione e danni alla cartilagine.
Cause dell’artrite reumatoide
Non si sa quale sia la causa di fondo che porta il sistema immunitario del corpo ad attaccare e distruggere la cartilagine, ma una serie di fattori di rischio sono stati associati ad un maggior rischio di sviluppare l’artrite reumatoide, che includono:
- Varianti genetiche – causando l’artrite reumatoide a volte correre in famiglia
- Le donne hanno più probabilità di sviluppare l’AR
- I fumatori hanno anche un rischio maggiore
Trattamento
Ci sono una serie di trattamenti diversi per l’artrite reumatoide ed è comune per le persone con AR di prendere una combinazione di trattamenti.
I farmaci comunemente presi per l’artrite reumatoide includono:
- Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARDs)
- Terapie biologiche
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (NSAIDs) – come ibuprofe, aspiri, diclofenac, naprossene
- Antidolorifici – come paracetamolo, codeina, tramadolo
- Corticosteroidi
La tabella sottostante elenca i nomi dei farmaci delle classi DMARDs e terapie biologiche.
| Classe di farmaci | Farmaci |
|---|---|
| Malattia-che modificano la malattiareumatici modificanti la malattia (DMARDs) | azatioprina iniezioni di oro idrossiclorochina leflunomide metotrexato sulfasalazina |
| terapie biologiche | adalimumab certolizumab pegol etanercept infliximab abatacept rituximab tocilizumab |
I diversi tipi di farmaci trattano la condizione in modi diversi, con DMARDs e terapie biologiche prese per limitare lo sviluppo della condizione, antidolorifici per ridurre il dolore dei flare up e FANS e steroidi per trattare l’infiammazione.
Se avete il diabete, le alternative ai FANS dovrebbero essere usate dove possibile, poiché questi farmaci possono causare un piccolo aumento del rischio di problemi cardiaci, ictus e funzionalità renale.
Si noti inoltre che i corticosteroidi possono portare ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue e presentare ulteriori sfide nel controllo del diabete.
Complicazioni dell’artrite reumatoide
L’artrite reumatoide non trattata può portare all’erosione dell’articolazione causando deformazioni articolari.
L’artrite reumatoide meno ben controllata può anche aumentare il rischio di una serie di altre condizioni tra cui:
- Sindrome del tunnel carpale
- Infiammazione del cuore, dei polmoni, degli occhi e dei vasi sanguigni (vasculite)
- Mielopatia cervicale
L’adozione di uno stile di vita sano con una dieta equilibrata, l’esercizio fisico regolare, la riduzione dell’alcol e lo smettere di fumare contribuirà a ridurre il rischio di alcune complicazioni di queste condizioni.
Prevenzione
Con la causa di fondo dell’AR non ancora ben compresa, c’è poco che si possa fare per prevenire lo sviluppo della condizione. Se sei un fumatore, però, smettere di fumare può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare l’AR
0 commenti