Alta Pressione Sanguigna (Ipertensione)

Medicamente rivisto da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 12 gennaio 2021.

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Che cos’è l’ipertensione arteriosa (Ipertensione)?

La pressione sanguigna ha due componenti:

• La pressione sistolica è il numero superiore. Rappresenta la pressione che il cuore genera quando batte per pompare il sangue al resto del corpo.

• La pressione diastolica è il numero inferiore. Si riferisce alla pressione nei vasi sanguigni tra i battiti del cuore.

La pressione sanguigna si misura in millimetri di mercurio (mm Hg). Così la pressione sanguigna sarebbe espressa, per esempio, come 120/80 mm Hg.

La pressione alta è diagnosticata quando uno o entrambi questi numeri sono troppo alti. La pressione alta è anche chiamata ipertensione.

Per decenni, la pressione alta è stata definita come 140/90 mm Hg. Nel novembre 2017, nuove linee guida degli Stati Uniti hanno abbassato la soglia per diagnosticare la condizione. Secondo le nuove linee guida, chiunque abbia una lettura di 130/80 mm Hg o superiore ha la pressione sanguigna. In base a questa nuova definizione, quasi la metà degli americani rientra ora in questo gruppo.

La pressione sanguigna è ora categorizzata come segue:

Normale: Meno di 120/80 mm Hg

Elevata: 120/80 a 129/79 mm Hg

Ipertensione di stadio 1: da 130/80 a 139/89 mm Hg

Ipertensione di stadio 2: 140/90 mm Hg e oltre

Anche se la pressione alta può causare sintomi come mal di testa e battito cardiaco accelerato, spesso non causa alcun sintomo.

Perché preoccuparsi della pressione alta? Perché anche quando la pressione alta non sta causando alcun sintomo, può danneggiare silenziosamente molti organi, tra cui il:

• Cervello

• Occhi

• Cuore

• Rni

• Arterie in tutto il corpo

Potresti non riconoscere il danno che l’ipertensione silenziosa sta facendo al tuo corpo fino a quando non sei improvvisamente colpito da una malattia grave. Per esempio, l’ipertensione aumenta il rischio di infarto, ictus e insufficienza renale.

Sintomi

Di solito, l’ipertensione non causa direttamente sintomi. Quando la pressione sanguigna è molto alta, può causare:

• Mal di testa

• Capogiri

• Fatica

• Ronzio nelle orecchie

Diagnosi

La diagnosi di ipertensione dipende dai valori della pressione sanguigna. Pertanto, è essenziale che la pressione sanguigna sia misurata con attenzione.

Per ottenere una misurazione accurata della pressione sanguigna:

• Evitare quanto segue per almeno un’ora prima della misurazione della pressione:

• Fare esercizio fisico intenso

• Fumare

• Mangiare

• Bere bevande contenenti caffeina

• Stare seduti per almeno cinque minuti prima della misurazione.

• Non parlare mentre viene misurata la pressione sanguigna.

• Due letture dovrebbero essere registrate e mediate.

Se la tua pressione sanguigna è alta, il tuo medico dovrebbe esaminare i tuoi occhi, il tuo cuore e il tuo sistema nervoso, per cercare prove di danni da ipertensione.

Se non ci sono queste prove, dovresti tornare per almeno altre due misurazioni della pressione sanguigna. Solo allora il medico dovrebbe diagnosticare l’ipertensione. Questo perché una singola lettura alta può capitare a chiunque.

Se ti viene diagnosticata l’ipertensione, altri test controlleranno i danni agli organi. Questi test possono includere:

• Esami del sangue per controllare la funzione renale

• Un elettrocardiogramma (EKG) per cercare:

  • Ingrossamento del muscolo cardiaco

  • Ritmi cardiaci irregolari

  • Una radiografia del torace per cercare:

  • Ingrandimento del cuore

  • Accumulo di liquido nei polmoni a causa di insufficienza cardiaca

Prevenzione

Per prevenire la pressione alta:

• Fare regolare esercizio aerobico

• Limitare l’assunzione di sale e bevande alcoliche

• Mangiare una dieta ricca di frutta e verdura e povera di grassi saturi

• Evitare il fumo

• Mantenere un peso corporeo desiderabile

L’ipertensione aumenta il rischio di infarto e ictus. Quindi è importante modificare i tuoi fattori di rischio per la malattia coronarica. Oltre alle azioni di cui sopra, si dovrebbe:

• Smettere di fumare

• Ridurre il colesterolo alto LDL (cattivo)

Si può essere in grado di curare l’ipertensione con i soli cambiamenti dello stile di vita. Semplicemente cambiando ciò che mangi e bevi puoi abbassare la pressione sistolica di ben 11 punti, secondo alcune stime.

Trattamento

Pressione sanguigna elevata. Se la vostra pressione sanguigna è semplicemente elevata, vale a dire che il primo numero (pressione sanguigna sistolica) cade nell’intervallo da 120 a 129 mentre il secondo numero (pressione sanguigna diastolica) rimane sotto 80, i farmaci non sono raccomandati. Invece, dovresti concentrarti su cambiamenti dello stile di vita sano:

• Una dieta ricca di frutta e verdura

• Meno sale e grassi saturi

• Maggiore attività

• Perdita di peso se sei in sovrappeso

• Limitazione dell’alcol a quantità moderate

Ipertensione allo stadio 1. Avete ipertensione di stadio 1 se la vostra pressione sanguigna sistolica è 130 a 139, la vostra pressione diastolica è 80 a 89, o entrambi. Anche se la tua pressione sanguigna sistolica è superiore a 130, potresti non aver bisogno di farmaci immediatamente. Il tuo medico può suggerire una prova di cambiamenti nello stile di vita prima se non hai una malattia cardiaca e hai un basso rischio di svilupparla nei prossimi 10 anni. Ma molte persone scoprono che hanno bisogno di prendere qualche tipo di farmaco per ridurre i loro numeri di pressione sanguigna a livelli più sani.

Ipertensione allo stadio 2. Avete l’ipertensione di stadio 2 se la vostra pressione sistolica è almeno 140 mm Hg, la vostra pressione diastolica è almeno 90 mm Hg, o entrambi. Oltre alle modifiche dello stile di vita, è probabile che tu debba iniziare a prendere dei farmaci per abbassare la tua pressione sanguigna. Questo non significa che avrai sempre bisogno di una terapia farmacologica. Perdere peso, diminuire lo stress, mangiare più sano e fare esercizio quotidiano può potenzialmente portare i valori nella norma. Ma anche se hai ancora bisogno di farmaci, il tuo stile di vita ti aiuterà a prevenire la necessità di dosi più elevate di farmaci in futuro.

I farmaci antipertensivi includono:

• Diuretici

• Beta-bloccanti

• Inibitori dell’ACE

• Bloccanti dei recettori dell’angiotensinadel recettore

• Bloccanti dei canali del calcio

• Alfa bloccanti

Persone con diabete, malattie renali o problemi cardiaci sono a più alto rischio di complicazioni da ipertensione. Di conseguenza, sono di solito trattati in modo più aggressivo con i farmaci.

Quando chiamare un professionista

Gli adulti dovrebbero farsi misurare la pressione sanguigna almeno ogni pochi anni.

Se la tua pressione sanguigna è 120/80 mm Hg o superiore, fissa appuntamenti regolari con il tuo medico. Fai controllare la tua pressione sanguigna più regolarmente. E fatti consigliare su come modificare il tuo stile di vita per prevenire problemi futuri.

Prognosi

La prognosi dell’ipertensione dipende da:

• Da quanto tempo ce l’hai

• Quanto è grave

• Se hai altre condizioni (come il diabete) che aumentano il rischio di complicazioni

L’ipertensione può portare ad una prognosi infausta anche se non hai sintomi.

Quando la pressione alta viene trattata adeguatamente, la prognosi è molto migliore. Sia i cambiamenti nello stile di vita che i farmaci possono controllare la pressione sanguigna.