La caduta del piede è una condizione che compromette la mobilità del piede, rendendo difficile camminare. Fortunatamente, ci sono modi per riacquistare la mobilità del piede – e uno dei metodi migliori include gli esercizi per il foot drop.
Gli esercizi per il foot drop sono progettati per aiutare a rafforzare i muscoli degli arti inferiori in modo da poter sollevare di nuovo il piede normalmente. L’esercizio aiuta anche a stimolare e ricablare il cervello, il che lo rende un modo efficace per superare la caduta del piede dopo un ictus o una lesione cerebrale.
Stai per scoprire una dozzina di esercizi per la caduta del piede che puoi iniziare a fare a casa. Alla fine, scoprirai altri trattamenti per la caduta del piede che possono aiutarti a migliorare ancora di più i tuoi risultati.
Come la fisioterapia aiuta la caduta del piede?
La caduta del piede (chiamata anche caduta del piede) è una condizione che compromette la tua capacità di sollevare la parte superiore del piede (e la zona delle dita) verso lo stinco. Questo movimento è noto come dorsiflessione, ed è importante per camminare correttamente e mantenere l’equilibrio.
Image credit: Wikipedia
Per muovere i muscoli, il cervello deve inviare segnali che dicono ai muscoli quando contrarsi e rilassarsi. Quando una lesione cerebrale o un ictus colpisce le aree del cervello che invia questi segnali, può portare alla caduta del piede.
Gli esercizi per la caduta del piede aiutano a rafforzare i muscoli della zona e a ricablare il cervello per migliorare la capacità del cervello di inviare i segnali corretti per muovere il piede. Questo processo di ricablaggio è noto come neuroplasticità, ed è la chiave per il recupero della caduta del piede.
La pratica costante degli esercizi terapeutici fornisce al cervello la stimolazione di cui ha bisogno per reimparare l’abilità della dorsiflessione. La maggior parte dei fisioterapisti mandano i pazienti a casa con un foglio di esercizi da praticare da soli a casa per fornire al cervello la ripetizione di cui ha bisogno per recuperare.
Ora che sapete perché gli esercizi per la caduta del piede sono importanti, cominciamo ad esercitarci.
Esercizi per la caduta del piede per la terapia fisica a casa
I seguenti esercizi per la caduta del piede hanno come protagonista la fisioterapista Liliana, DPT. È la stessa terapista che guida i nostri esercizi per le gambe su YouTube.
Liliana ha esperienza nell’aiutare i pazienti con caduta dei piedi a riacquistare la mobilità usando proprio questi esercizi. Ecco alcuni dei suoi migliori esercizi di terapia fisica per la caduta dei piedi, organizzati dal più facile al più difficile:
Dorsiflessione della caviglia
Iniziare questo esercizio passivo di discesa del piede con la gamba interessata ancora incrociata sull’altra gamba. Poi, usa il tuo braccio non interessato per muovere il tuo piede in dorsiflessione. Questo è l’esatto movimento con cui le persone che soffrono di caduta del piede lottano, quindi questo esercizio è un perfetto punto di partenza.
Questo è un movimento passivo, che è un ottimo punto di partenza per chiunque lotti con una mobilità estremamente limitata. Aiuterà anche a ridurre le possibilità che i muscoli del piede e della caviglia si irrigidiscano per mancanza di movimento.
Adduzione/Abduzione della caviglia
Per un altro ottimo esercizio passivo di caduta del piede, incrociare la gamba interessata con l’altra gamba. Poi, usare la mano non interessata per muovere la parte della punta del piede su e giù. (Il piede si muoverà da un lato all’altro lungo la caviglia con la parte inferiore del piede che rimane perpendicolare al pavimento). Concentratevi sull’iniziare tutto il movimento dalla caviglia.
Gli esercizi passivi sono ottimi per i pazienti con mobilità gravemente limitata. Se avete già un po’ di movimento, allora aggiungete una sfida facendo l’esercizio senza l’assistenza della mano (cioè “esercizio attivo”).
Assisted Toe Raises
Il sollevamento del piede è il movimento più difficile da eseguire con foot drop. Se hai difficoltà con questo movimento – va bene! Fortunatamente, questo è un altro esercizio passivo che puoi usare per aiutare a innescare la neuroplasticità e ricablare il cervello.
Inizia mettendo il tuo piede interessato sopra il tuo piede non interessato. Poi, usate il piede non colpito per sollevare il piede. Usare movimenti lenti e intenzionali per aiutare a stimolare il cervello.
Sollevare il piede su e giù durante questo esercizio per un totale di 10 volte o più.
Toe Raise “Negativi”
Un esercizio “negativo” consiste nel sottolineare la parte eccentrica di un movimento. Con il precedente esercizio Toe Raise, la parte eccentrica del movimento è l’abbassamento del piede verso il basso.
In questo esercizio, enfatizzeremo solo la parte eccentrica del movimento.
Iniziamo sollevando il piede interessato in posizione flessa (dita dei piedi verso lo stinco), proprio come nell’esercizio Toe Raise. Ma questa volta, invece di far scendere il piede velocemente, prova ad abbassarlo il più lentamente possibile.
Questo movimento è più avanzato, perché richiede un certo controllo del piede. Prova a farlo per un totale di 10 volte prima di passare all’esercizio successivo.
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Heel Raises
Questo esercizio attivo di foot drop è il contrario del toe raising. Anche se non sembra che aiuti la caduta del piede, aiuterà ad allenare i muscoli circostanti.
Per eseguire le alzate del tallone, inizia con i piedi piatti a terra. Poi, puntate le dita dei piedi e sollevate i talloni da terra. Ripeti 10 volte.
Eversione della caviglia
Per questo esercizio attivo di caduta del piede, posizionare il piede interessato a terra. Poi, sollevare il bordo esterno del piede e le dita dei piedi verso l’alto, poi rilassarsi di nuovo verso il basso.
Concentrarsi sull’iniziare il movimento dal piede e dalla caviglia e cercare di evitare di fare il movimento con la gamba. Ripeti 10 volte.
Inversione della caviglia
Per l’inversione della caviglia, inizia nella stessa posizione ma sposta il bordo interno del piede e le dita dei piedi verso la linea mediana del corpo, poi rilassati di nuovo verso il basso.
Single Leg Stands
Stare in piedi su un solo piede è un altro ottimo modo per esercitare l’eversione della caviglia e sfidare la stabilità della caviglia in generale.
I pazienti con caduta del piede che hanno abbastanza forza ed equilibrio possono provare a stare in piedi sulla gamba interessata per 15 secondi alla volta. Assicuratevi di aggrapparvi allo schienale di una sedia per la stabilità in modo da non cadere. Il rischio di cadere è maggiore nei pazienti con caduta del piede, quindi non saltate questo passo.
Adduzione e abduzione dell’anca
Anche se questo esercizio mira alla gamba, è anche utile per la caduta del piede perché l’aumento del tono (rigidità) della gamba può influenzare anche il piede.
Inizia questo esercizio per gli arti inferiori in posizione seduta. Poi, calciare la gamba interessata verso l’interno verso la linea mediana (adduzione dell’anca). Poi, calcia la gamba interessata verso l’esterno (abduzione dell’anca), come se stessi calciando un pallone di lato. Ripetere avanti e indietro.
Questo esercizio aiuta la caduta dei piedi perché il miglioramento della mobilità della gamba ha un effetto di trascinamento sui piedi.
Rotazione dell’anca
Per finire questi esercizi di caduta del piede, provate questo esercizio di motricità grossolana per gli arti inferiori.
In posizione seduta, iniziate con un asciugamano sotto il piede interessato. Poi, usate il vostro braccio per aiutare la gamba interessata e fate scivolare la gamba e le dita dei piedi verso la vostra linea mediana (rotazione interna). Poi, spingi la gamba e fai scivolare la gamba e le dita dei piedi verso l’esterno (rotazione esterna).
Questi ultimi due esercizi per la caduta del piede hanno come obiettivo le gambe, il che può essere utile per i pazienti con grave caduta del piede quando è accoppiato con altre menomazioni degli arti inferiori.
Guarda altro: Foot Drop Exercise Video
Se vuoi una guida più visiva, ecco un grande video di YouTube con esercizi per la caduta del piede da parte di più noti fisioterapisti.
Bob & Brad sono fisioterapisti popolari su YouTube. Anche se non sono specializzati nella riabilitazione da ictus come Liliana, il loro video contiene esercizi simili, come i movimenti eccentrici e l’adduzione dell’anca.
Scegliete gli esercizi che sono più comodi per voi per iniziare, e fatevi strada da lì. Idealmente, è meglio lavorare con il proprio terapista per affrontare i problemi di caduta del piede, e continuare a fare esercizi a casa tra le sessioni di terapia.
Se la vostra assicurazione copre la terapia ambulatoriale, vale la pena di fissare un appuntamento con un fisioterapista. I fisioterapisti comprendono le complessità del corpo umano e possono aiutare a fornire esercizi che potrebbero non essere trattati in questo articolo.
Altri metodi di trattamento della caduta del piede
Gli esercizi per la caduta del piede non sono l’unico modo per recuperare dalla caduta del piede. Infatti, il recupero spesso avviene più velocemente quando si perseguono più trattamenti di riabilitazione.
Di seguito, troverete i trattamenti più popolari elencati dal meno invasivo al più invasivo. Parlate con il vostro terapista per vedere quali raccomandazioni sono adatte a voi.
Esercizio passivo
L’esercizio passivo è un ottimo trattamento per la caduta del piede per chiunque abbia zero mobilità nel piede.
Come visto nel primo esercizio qui sopra, l’esercizio passivo comporta l’assistenza del piede nel movimento. Questo aiuta a migliorare il flusso sanguigno e ad attivare la neuroplasticità, che aiuta il recupero dalla caduta del piede dopo una lesione neurologica come l’ictus.
At-Home Rehab Exercise Equipment
Molti pazienti lottano con la pratica degli esercizi di caduta del piede a casa. Non perché non sanno cosa fare (dopo tutto, ci sono una dozzina di idee solo in questo articolo), ma perché non hanno la motivazione o la responsabilità.
Questo problema è risolto con attrezzature per esercizi di riabilitazione ad alta tecnologia come la terapia domestica FitMi di Flint Rehab. Il dispositivo trasforma quel foglio scritto di esercizi in un’esperienza interattiva che aiuta a motivare l’esercizio. Guarda come un paziente colpito da ictus di nome Ron ha riacquistato la mobilità del piede con FitMi:
“Con FitMi, ho un feedback immediato e anche settimanale su quanto bene sto facendo. Mi sto divertendo molto con questo prodotto. Ho notato anche dei risultati nel mondo reale.
Ora guido con un piede solo piuttosto che con due perché posso mirare al pedale del gas e al freno con il mio piede destro. Posso prendere di mira il pulsante di regolazione del cruise control con la mano destra. Questi risultati sono dovuti agli esercizi e al feedback del FitMi”. -Ronald
Scopri di più su questo dispositivo di riabilitazione basato sull’evidenza”
Simulazione elettrica
A parte gli esercizi per la caduta del piede, la stimolazione elettrica è uno dei migliori trattamenti complementari per i problemi di mobilità dopo l’ictus.
La stimolazione elettrica consiste nell’applicare correnti elettriche attraverso la pelle ai nervi e ai muscoli. È stato dimostrato che aiuta a migliorare la caduta del piede e l’andatura nei pazienti colpiti da ictus. Molti studi dimostrano che la combinazione della stimolazione elettrica con l’esercizio di riabilitazione porta a risultati ancora migliori.
Lavora con un fisioterapista per imparare dove posizionare gli elettrodi. A seconda di quali muscoli sono interessati nel piede e nella gamba, si regoleranno di conseguenza.
Ortesi per il piede della caviglia
Le ortesi per il piede della caviglia offrono supporto al piede in modo che non si trascini sul pavimento, il che aiuta a migliorare la tua sicurezza. Chiedete al vostro terapista di consigliarvi un tutore AFO per la caduta del piede adatto alle vostre esigenze.
Mentre gli AFO sono spesso necessari e molto benefici, è importante capire che sono una tecnica di compensazione e possono incoraggiare la dipendenza dall’AFO. Quando i muscoli del piede e della parte inferiore della gamba vengono trascurati, spesso le condizioni peggiorano.
Per evitare che la condizione peggiori, l’uso di un AFO dovrebbe essere accompagnato da esercizi coerenti di caduta del piede per incoraggiare il recupero e prevenire il non uso appreso.
Chirurgia
Se la caduta del piede non è migliorata dopo una riabilitazione coerente e a lungo termine, si possono considerare i trasferimenti di nervi. Questo intervento chirurgico funziona prendendo “nervi donatori” da altre parti del corpo e trasferendoli nell’area interessata.
L’intervento chirurgico è un trattamento invasivo che dovrebbe essere l’ultima risorsa. Di solito, i medici raccomandano la chirurgia se la caduta del piede non è migliorata dopo 6-12 mesi di riabilitazione costante.
Stimolare il cervello per migliorare la mobilità del piede
La prima linea di difesa contro la caduta del piede è l’esercizio di riabilitazione. La pratica regolare e costante aiuta a ricablare il cervello e a migliorare la mobilità del piede e degli arti inferiori.
Combinando l’esercizio di riabilitazione con altre tecniche, come la stimolazione elettrica, i pazienti possono aumentare ulteriormente il recupero. Quando la caduta del piede è grave, i pazienti possono iniziare con l’esercizio passivo e lavorare da lì in su.
Speriamo che questa guida vi abbia aiutato a capire le vostre opzioni per superare la caduta del piede.
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