Insuffisance rénale

Insuffisance rénale aiguë-sur-chroniqueModifier

L’insuffisance rénale aiguë peut se surajouter à l’insuffisance rénale chronique. C’est ce que l’on appelle l’insuffisance rénale aiguë chronique (IRCa). La partie aiguë de l’AoCRF peut être réversible et l’objectif du traitement, comme dans l’IRA, est de ramener le patient à la fonction rénale de base, qui est généralement mesurée par la créatinine sérique. L’AoCRF et l’IRA peuvent être difficiles à distinguer de l’insuffisance rénale chronique si le patient n’a pas été suivi par un médecin et qu’aucun bilan de base (c’est-à-dire des analyses sanguines antérieures) n’est disponible pour comparaison.

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L’état dans lequel il y a une insuffisance rénale totale ou quasi-totale et permanente est appelé insuffisance rénale terminale. Les personnes atteintes de ce type de maladie doivent subir une hémodialyse, une dialyse ou une triple greffe pour maintenir leur vie.

Utilisation du terme urémieEdit

Avant l’aube de la médecine moderne, l’insuffisance rénale pouvait être qualifiée de maladie rénale urémique. L’urémie était le terme utilisé pour décrire la contamination du sang par l’urine. À partir de 1847 environ, ce terme a été utilisé pour décrire l’écoulement anormal d’urine, aujourd’hui connu sous le nom d’oligurie, que l’on pensait être causé par la contamination de l’urine par du sang en raison de sa collecte par l’urètre.

L’accumulation d’urée dans le sang peut produire des symptômes tels que : anorexie, malaise, vomissements et maux de tête.

Causes de l’insuffisance rénaleEdit

Aux États-Unis, environ 80 000 personnes reçoivent un diagnostic d’insuffisance rénale chaque année. Il s’agit d’une affection grave dans laquelle les reins ne parviennent pas à éliminer les abris de l’organisme. L’insuffisance rénale est le stade final de la lente détérioration des reins, qui est un processus connu sous le nom de néphropathie.

Le diabète sucré est la cause la plus fréquente d’insuffisance rénale, représentant plus de 40 % des nouveaux cas. Même lorsque les médicaments et le régime alimentaire permettent de contrôler le diabète, la maladie peut entraîner une maladie rénale et une insuffisance rénale. La plupart des diabétiques ne développent pas de maladie rénale suffisamment grave pour provoquer une insuffisance rénale. Il y a environ 16 millions de diabétiques aux États-Unis et parmi eux, environ 100 000 souffrent d’insuffisance rénale à cause du diabète.

Les personnes souffrant d’insuffisance rénale doivent subir une dialyse mais pas à chaque fois. Ce processus remplace une partie des fonctions de filtrage du rein, ou une transplantation rénale pour recevoir le rein d’un donneur sain. La plupart des citoyens américains souffrant d’insuffisance rénale peuvent bénéficier de soins financés par le gouvernement fédéral. En 1997, le gouvernement fédéral américain a dépensé environ 11,8 milliards de dollars pour les soins aux patients souffrant d’insuffisance rénale.

Les Noirs américains, les Amérindiens et les personnes d’origine hispanique américaine souffrent de diabète, de maladies rénales et d’insuffisance rénale à un taux supérieur à la moyenne. Les scientifiques n’ont pas pu expliquer entièrement l’interaction des facteurs qui conduisent à la néphropathie diabétique. Parmi ces facteurs figurent l’hérédité, le régime alimentaire et d’autres conditions, comme l’hypertension artérielle. Il convient de noter que l’hypertension artérielle et l’hyperglycémie augmentent le risque qu’un diabétique souffre d’une insuffisance rénale.

Une cause typique d’insuffisance rénale chez l’enfant est le syndrome hémolytique et urémique (SHU), une maladie causée par la bactérie Escherichia coli O157:H7 (SHU ou Escherichia coli entérique hémorragique) qui peut causer la mort ou entraîner des lésions rénales, des atteintes neurologiques ou une hypertension artérielle.

RéférencesModifier

• Centre national d’information sur les maladies rénales et urologiques (NKUDIC)

Notes

Voir aussiEdit

• Dialyse rénale
• Dialyse péritonéale
• Hémofiltration

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• Hémodiafiltration
• Greffe de rein

Liens externesModifier

• Tutoriel interactif de Medline Health sur l’insuffisance rénale (Utilise des graphiques animés et le tutoriel peut être écouté)
• Dialyse péritonéale Dialisisperitoneal.org Page dédiée à la diffusion d’informations sur la dialyse péritonéale à domicile.

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