Infection au SARM chez les enfants

Qu’est-ce que le SARM chez les enfants ?

Le staphylocoque doré (staph) est un type de bactérie. Le staphylocoque doré résistant à la méthicilline (SARM) est un staphylocoque qui ne peut être tué par les antibiotiques courants contre le staphylocoque, comme la céphalexine. Le SARM se limite généralement à la peau. Mais il peut mettre la vie en danger s’il se propage aux poumons, à la circulation sanguine ou à d’autres organes. L’infection au SARM peut être plus difficile à traiter que les autres staphylocoques, mais il existe des antibiotiques oraux et intraveineux qui peuvent la traiter avec succès. L’infection peut être plus facile à traiter si elle est détectée tôt.

Qu’est-ce qui provoque une infection à SARM chez un enfant ?

Un enfant a normalement beaucoup de germes sur sa peau et dans ses voies nasales. Environ un tiers des personnes aux États-Unis sont porteuses de la bactérie MRSA. De nombreuses personnes atteintes de SARM ne le savent pas. Ces germes ne causent normalement pas de problème. Mais le SARM peut provoquer une infection si la peau de l’enfant est égratignée ou coupée, ou si son système immunitaire est faible. L’infection peut prendre la forme d’une petite cloque, de plusieurs cloques ou d’un furoncle de la peau, ou elle peut se propager dans la circulation sanguine et causer des problèmes généralisés.

Les infections à SARM ont d’abord été observées principalement dans les hôpitaux et les maisons de retraite. Les infections à SARM sont toujours les plus courantes dans un hôpital. Mais comme de plus en plus de personnes sont porteuses du SARM sur leur peau et dans les voies nasales, le risque d’infection en dehors des lieux de soins est plus élevé.

Un enfant peut attraper le SARM en :

• Touchant quelqu’un qui a du SARM sur la peau

• Se trouvant à proximité lorsqu’une personne atteinte de SARM tousse ou éternue

• Touchant une surface sur laquelle se trouve le SARM

• Toucher la plaie d’une personne atteinte d’une infection au SARM

Si le SARM traverse la peau de votre enfant par une coupure ou une autre plaie, il ou elle peut contracter une infection active au SARM.

Quels enfants sont exposés au risque de SARM ?

Un enfant est plus à risque de contracter une infection à SARM s’il présente l’une des caractéristiques suivantes :

• Un contact étroit avec des personnes atteintes de SARM

• Une éraflure, une coupure ou une autre blessure cutanée

• Un tatouage ou un piercing

• Une infection antérieure au SARM

Les infections au SARM sont plus fréquentes dans les groupes de personnes qui passent beaucoup de temps ensemble. Cela inclut les enfants faisant partie d’une équipe sportive. Le SARM peut se trouver sur les équipements et les vêtements de sport, et peut se transférer de peau à peau pendant le jeu.

Quels sont les symptômes du SARM chez un enfant ?

Une infection au SARM est le plus souvent une infection cutanée. Mais il arrive que la bactérie traverse la peau par une plaie ouverte. Chez les enfants, le lieu d’infection le plus fréquent est une simple coupure ou une éraflure.

Les symptômes d’une infection cutanée à SARM peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Bosse douloureuse, rouge, qui laisse échapper du liquide ou qui est gonflée. Elle peut ressembler à une piqûre d’araignée, un bouton ou un furoncle.

• Des bosses sous la peau qui sont gonflées ou fermes

• La peau autour d’une plaie qui est chaude ou brûlante

• Une bosse qui grossit rapidement ou qui ne guérit pas

• Une plaie douloureuse accompagnée de fièvre

• Des éruptions cutanées ou des cloques remplies de liquide

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• Une éruption cutanée ou des cloques remplies de liquide

Les signes d’une infection systémique comprennent tous les éléments ci-dessus, plus :

• Fièvre

• Frissons

• Maux de tête importants

• Somnolence

• Détourdissement ou évanouissement

Ce type d’infection nécessite un traitement immédiat.

Les symptômes du SARM peuvent ressembler à d’autres problèmes de santé. Assurez-vous que votre enfant consulte son prestataire de soins pour obtenir un diagnostic.

Comment diagnostique-t-on le SARM chez un enfant ?

Le prestataire de soins vous interrogera sur les symptômes et les antécédents médicaux de votre enfant. Il procédera à un examen physique de votre enfant. Votre enfant peut également subir des tests, tels que :

• Un écouvillonnage de la peau, pour vérifier la présence de SARM

• Des cultures d’échantillons de sang, de crachat ou de liquide provenant d’une plaie, pour vérifier la présence de SARM

• Une radiographie des poumons, pour voir si les poumons peuvent être infectés

• Un échocardiogramme du cœur, pour voir si le cœur peut être infecté

• TDM ou IRM, pour voir si d’autres tissus, os ou articulations sont infectés

Comment traite-t-on le SARM chez un enfant ?

Le traitement dépendra des symptômes, de l’âge et de l’état de santé général de votre enfant. Il dépendra également de la gravité de l’affection. Si elle est détectée tôt, une infection au SARM peut être facile à traiter.

Si votre enfant souffre d’une infection cutanée légère à SARM, le professionnel de santé la traitera probablement en ouvrant la plaie infectée et en drainant le liquide (pus). On vous donnera peut-être une pommade antibiotique sur ordonnance à utiliser sur votre enfant. Votre enfant peut avoir besoin de prendre des antibiotiques par voie orale. Le professionnel de santé vous dira comment garder la plaie de votre enfant propre et couverte pendant qu’elle guérit.

Si l’infection s’est propagée à d’autres parties du corps, votre enfant peut avoir besoin d’un traitement avec des antibiotiques par voie intraveineuse à l’hôpital. Dans certains cas, comme une infection des articulations, votre enfant peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour drainer l’infection.

Si vous prenez un médicament antibiotique par voie orale, assurez-vous que votre enfant :

• prend chaque dose à l’heure indiquée

• Fait tout le médicament, même s’il se sent mieux

De nombreuses infections peuvent être guéries en 1 semaine, mais d’autres peuvent prendre plus de temps. Le prestataire de soins peut vouloir effectuer un suivi et s’assurer que l’infection a disparu.

Si l’infection revient souvent, le prestataire de soins de santé de votre enfant peut conseiller des bains spéciaux tels que :

• Bains dans de l’eau de Javel diluée, avec 1/2 tasse d’eau de Javel dans une baignoire remplie au quart d’eau

• Lavage du corps de votre enfant avec un savon antibactérien comme la chlorhexidine

Une autre façon de gérer l’infection au SARM est d’éliminer les bactéries des endroits où elles vivent et se développent souvent, comme le nez. Le prestataire de soins de santé de votre enfant peut conseiller d’utiliser un médicament antibiotique dans le nez de votre enfant pour tuer le SARM à cet endroit.

Discutez avec les prestataires de soins de santé de votre enfant des risques, des avantages et des effets secondaires possibles de tous les médicaments.

Quelles sont les complications possibles du SARM chez un enfant ?

Si elle n’est pas traitée, une infection cutanée à SARM peut :

• endommager les tissus voisins

• infecter d’autres personnes par contact physique ou par contact avec des objets contaminés

• se transformer en une infection qui se propage dans l’organisme. Cela peut provoquer un empoisonnement du sang, une pneumonie, une maladie mangeuse de chair, un choc potentiellement mortel et la mort.

Comment puis-je aider à prévenir le SARM chez mon enfant ?

Vous pouvez aider à protéger votre enfant. Apprenez à votre enfant à faire ce qui suit :

• Laver les mains souvent. Apprenez à vos enfants à se laver les mains avec de l’eau et du savon. Lavez aussi souvent vos propres mains. Cela aidera à empêcher toutes sortes d’infections de se propager, y compris le SARM. Lorsque le savon et l’eau ne sont pas disponibles, utilisez un désinfectant pour les mains qui contient de l’alcool.

• Gardez des pansements sur les plaies. Gardez les plaies et les coupures couvertes et propres jusqu’à leur guérison.

• Ne touchez pas les plaies. Apprenez aux enfants à ne pas toucher les plaies et les croûtes. Cela inclut leurs propres plaies et croûtes, ainsi que celles des autres enfants.

• Arrêtez de vous gratter. Ne laissez pas les enfants se gratter trop souvent la peau. Cela peut créer des cassures dans la peau où les bactéries peuvent pénétrer. Utilisez une crème anti-démangeaison sur certaines zones si nécessaire. C’est très important s’ils ont la varicelle ou une autre maladie qui démange.

• Ne partagez pas les objets personnels. Dites aux enfants de ne pas partager les articles personnels tels que les serviettes.

• Soyez prudent autour des personnes dans un hôpital. Lorsque vous rendez visite à des proches à l’hôpital ou dans un autre établissement de soins, dites à votre enfant de ne pas toucher les cathéters, les ports ou les perfusions à l’endroit où ils pénètrent dans la peau. Tout le monde devrait se laver les mains avec du savon après avoir quitté la pièce.

Les enfants peuvent être à risque dans les lieux bondés où les infections peuvent se propager facilement par contact. Cela inclut les garderies. Demandez quelles sont les mesures prises pour prévenir la propagation des infections. Celles-ci doivent inclure la désinfection régulière des surfaces, des jouets et des tapis.

Les enfants qui font du sport sont également plus exposés au risque d’infection. Ils doivent prendre des précautions supplémentaires et faire ce qui suit :

• Gardez toutes les coupures et les éraflures couvertes.

• Ne participez pas à des sports de contact avec une blessure ouverte ou qui saigne.

• Donnez-vous une douche juste après la compétition ou l’entraînement.

• Donnez-vous une douche avant d’entrer dans un jacuzzi avec d’autres athlètes.

• Gardez l’équipement et les fournitures sportives propres.

• Laver les uniformes après chaque utilisation.

• Vérifier auprès des entraîneurs que les équipements sportifs partagés sont nettoyés et désinfectés.

• N’utilisez pas d’équipement ou de vêtements qui n’ont pas été nettoyés.

Si vous ou votre enfant avez une infection au SARM, dites-le aux personnes de votre foyer, de votre école et de vos équipes sportives. Ils peuvent prendre des mesures pour protéger les autres de l’infection.

Quand dois-je appeler le prestataire de soins de santé de mon enfant ?

Appellez le prestataire de soins si votre enfant présente :

• Des symptômes de SARM

• Une infection au SARM qui ne guérit pas ou qui s’aggrave

Donnez immédiatement des soins médicaux à votre enfant si vous remarquez des symptômes. Une infection à SARM peut rapidement devenir grave si elle n’est pas traitée.

N’essayez pas de traiter une infection à SARM par vous-même. Cela peut propager l’infection à d’autres personnes ou aggraver la situation de votre enfant. Couvrez la zone infectée, lavez-vous les mains et appelez le professionnel de santé de votre enfant.

Points clés sur le SARM chez les enfants

• Le SARM est une bactérie staphylocoque qui ne peut être tuée par les antibiotiques courants.

• Le SARM est généralement limité à la peau. Il peut mettre la vie en danger s’il se propage aux poumons, à la circulation sanguine ou à d’autres organes. L’infection à SARM peut être plus difficile à traiter que les autres infections à staphylocoque. Mais d’autres antibiotiques oraux ou IV (intraveineux) peuvent traiter l’infection avec succès.

• Les infections à SARM sont plus fréquentes dans les groupes de personnes qui passent beaucoup de temps à proximité les unes des autres. Cela inclut les enfants faisant partie d’une équipe sportive. Le SARM peut se trouver sur les équipements sportifs, les vêtements et peut se transférer de peau à peau pendant le jeu.

• Les symptômes comprennent des bosses rouges douloureuses qui laissent échapper du liquide. Un enfant peut également avoir de la fièvre, des frissons et des maux de tête.

• Votre enfant sera probablement traité avec un médicament antibiotique.

• Si votre enfant a une infection cutanée légère à SARM, le fournisseur de soins de santé la traitera probablement en ouvrant la plaie infectée et en drainant le liquide (pus). On vous remettra probablement une pommade antibiotique sur ordonnance à utiliser sur votre enfant. Votre enfant peut également avoir besoin de prendre un médicament antibiotique par voie orale.

• N’essayez pas de traiter une infection à SARM par vous-même. Cela peut propager l’infection à d’autres personnes ou l’aggraver pour votre enfant. Couvrez la zone infectée, lavez-vous les mains et appelez le professionnel de santé de votre enfant.

Prochaines étapes

Des conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez le professionnel de santé de votre enfant :

• Savoir la raison de la visite et ce que vous voulez qu’il se passe.

• Avant la visite, écrivez les questions auxquelles vous voulez qu’on réponde.

• Lors de la visite, notez le nom d’un nouveau diagnostic, ainsi que tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toute nouvelle instruction que votre prestataire vous donne pour votre enfant.

• Savoir pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il aidera votre enfant. Sachez également quels sont les effets secondaires.

• Demandez si la maladie de votre enfant peut être traitée d’autres façons.

• Savez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.

• Savoir à quoi s’attendre si votre enfant ne prend pas le médicament ou ne subit pas le test ou la procédure.

• Si votre enfant a un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.

• Savoir comment vous pouvez contacter le prestataire de votre enfant en dehors des heures de bureau. C’est important si votre enfant tombe malade et que vous avez des questions ou besoin de conseils.

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