L’utilisation de l’IM est déconseillée. Confirmer le choix de la bonne concentration avant l’administration. Surveiller tout degré de thrombocytopénie ; interrompre le traitement si le nombre de plaquettes chute <100000/mm3 ou si une thrombose récurrente se développe ; évaluer la présence d’une TIH et d’une TIH ; si nécessaire, donner un autre anticoagulant. Hémorragie majeure ou conditions présentant un risque accru d’hémorragie (par exemple, endocardite bactérienne, hypertension sévère, chirurgie, hémophilie, déficit héréditaire en antithrombine III recevant un traitement concomitant par antithrombine III, lésions ulcéreuses, drainage continu par sonde gastro-intestinale, menstruation, maladie hépatique avec altération de l’hémostase). Surveiller les tests de coagulation sanguine (interrompre le traitement si le test est indûment prolongé ou en cas d’hémorragie), les plaquettes, l’hématocrite et le sang occulte dans les selles pendant le traitement, quelle que soit la voie d’administration. Résistance à l’héparine (surveiller). Antécédents d’allergie. Non interchangeable (unité pour unité) avec les héparines de bas poids moléculaire. Femmes >60ans d’âge. Personnes âgées. Nouveau-nés/nourrissons (syndrome de halètement dû à l’alcool benzylique), grossesse, mères allaitantes : utiliser des formulations sans conservateur.
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