Si vous présentez un risque élevé de glaucome, vous devez passer un examen oculaire à pupilles dilatées au moins tous les un à deux ans. Pour aider à diagnostiquer le glaucome, un ophtalmologiste ou un optométriste effectuera un examen oculaire complet qui peut inclure les tests suivants :
Tonométrie
Ce test mesure la pression à l’intérieur de l’œil. Voici quelques exemples de tonomètres :
- Le tonomètre à air ou sans contact émet une bouffée d’air. Le test mesure la pression oculaire par la résistance de l’œil à l’air.
- Le tonomètre à aplanation touche la surface de l’œil après l’avoir engourdi et mesure la quantité de pression nécessaire pour aplatir la cornée. Il s’agit du tonomètre le plus sensible, mais la cornée doit être claire et de forme régulière pour qu’il fonctionne correctement.
- La méthode d’indentation électronique mesure la pression en touchant directement les yeux anesthésiés avec un instrument numérique ressemblant à un stylo.
Dilatation de la pupille
Des gouttes spéciales agrandissent temporairement la pupille afin que le médecin puisse mieux voir l’intérieur de l’œil.
Test du champ visuel
Ce test mesure toute la zone vue par l’œil qui regarde vers l’avant pour documenter la vision droite (centrale) et latérale (périphérique). Il mesure la lumière la plus faible perçue à chaque endroit testé. Chaque fois que le patient perçoit un flash de lumière, il répond en appuyant sur un bouton.
Test d’acuité visuelle
Ce test mesure la vue à différentes distances. Assis à 20 pieds d’un tableau oculaire, le patient lit des tableaux visuels standardisés avec chaque œil, avec et sans verres correcteurs.
Pachymétrie
L’ophtalmologiste utilise un instrument à ondes ultrasoniques pour aider à déterminer l’épaisseur de la cornée et mieux évaluer la pression oculaire.
Ophtalmoscopie
Le médecin examine l’intérieur de l’œil en regardant à travers la pupille avec un instrument spécial. Ce test peut aider à détecter les dommages causés au nerf optique par le glaucome.
Gonioscopie
Le médecin utilise cet instrument pour visualiser la partie avant de l’œil (chambre antérieure) afin de déterminer si l’iris est plus proche que la normale de l’arrière de la cornée. Ce test peut aider à diagnostiquer un glaucome à angle fermé.
Imagerie du nerf optique
L’imagerie aide à documenter les changements du nerf optique au fil du temps. Les techniques d’imagerie nerveuse comprennent :
- Des photographies du nerf optique en stéréo
- Polarimétrie laser à balayage (GDx)
- Ophtalmoscopie laser à balayage confocal (tomographe rétinien Heidelberg ou HRT)
- Tomographie par cohérence optique (OCT)
Ces quatre techniques sont indolores et non invasives. Votre médecin détermine quelle(s) méthode(s) utiliser, en fonction de votre état de glaucome.
Il s’agit d’un test de dépistage de la maladie.
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