ABSTRACT : Les claquages du quadriceps sont fréquents chez les athlètes, et le droit fémoral est le muscle quadriceps le plus fréquemment blessé. Le mécanisme de la blessure implique généralement une contraction excentrique lors d’un coup de pied ou d’un sprint. Les claquages du quadriceps peuvent se produire aux jonctions musculotendineuses proximales et distales. Le diagnostic est posé cliniquement, mais l’échographie ou l’IRM peuvent aider à déterminer la gravité de la blessure. Un traitement non opératoire avec des exercices de rééducation permet généralement de retrouver une amplitude de mouvement complète du genou et de la hanche, de restaurer la force complète du muscle quadriceps et d’obtenir une fonction normale du membre inférieur. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Les décisions de retour au jeu doivent être individualisées pour chaque athlète. Les objectifs visés comprennent une amplitude de mouvement et une force adéquates, ainsi que la tolérance aux activités spécifiques au sport. (J Musculoskel Med. 2011;28:257-262)
Les claquages du muscle quadriceps sont fréquents chez les athlètes pendant l’activité sportive.1,2 Le mécanisme de la blessure implique généralement une contraction excentrique pendant la course, le saut ou le coup de pied dans le football, le football et d’autres sports. Le rectus femoris est le muscle quadriceps le plus fréquemment blessé.
Le diagnostic des claquages du quadriceps se fait cliniquement, mais l’échographie (US) ou l’IRM peuvent aider à déterminer la gravité de la blessure. Un traitement non opératoire avec des exercices de rééducation permet généralement de rétablir l’amplitude complète des mouvements du genou et de la hanche, la pleine force du muscle quadriceps et la fonction normale du membre inférieur ; une intervention chirurgicale peut être indiquée. Les objectifs de retour au jeu incluent une amplitude de mouvement et une force adéquates ainsi que la tolérance aux activités spécifiques au sport.
Dans cet article, nous abordons l’anatomie impliquée dans les claquages du quadriceps, la présentation et l’histoire cliniques, l’examen physique et le rôle de l’imagerie dans le diagnostic. Nous décrivons également les approches non opératoires et opératoires du traitement, les complications possibles et la prise de décision concernant le retour au jeu.
DIAGNOSTIC
Bien que les claquages musculaires puissent se produire n’importe où sur la longueur du muscle, la plupart sont observés au niveau de la jonction musculotendineuse dans les fibres à contraction rapide (type 2) subissant une contraction excentrique.3 Ces blessures se produisent fréquemment dans le muscle rectus femoris, principalement en raison de ses attaches biarticulaires4.
Les muscles fatigués peuvent être plus vulnérables aux claquages ; le conditionnement des muscles peut être un moyen de prévenir ces blessures.5 Les claquages musculaires ont l’un des taux de récurrence les plus élevés de toutes les blessures sportives.6-8
Anatomie
Le muscle quadriceps est constitué des muscles rectus femoris et vastus (medialis, lateralis et intermedius), qui reçoivent tous une innervation du nerf fémoral. La fonction principale de ces muscles est l’extension du genou.9 Le rectus femoris fléchit également la hanche en raison de sa nature biarticulaire et de ses attaches proximales à l’articulation de la hanche.
Figure 1 –
Le muscle quadriceps est constitué des musculatures rectus femoris et vastus, qui reçoivent une innervation du nerf fémoral. Le chef direct du rectus femoris naît de l’épine iliaque antéro-inférieure et se déplace en postérieur et en distal pour s’insérer par le tendon commun du quadriceps au niveau de la rotule. Le chef indirect naît de la crête acétabulaire supérieure et se déplace parallèlement et profondément au tendon du chef direct. Le droit fémoral est le muscle quadriceps le plus fréquemment blessé.
Le chef direct du droit fémoral naît de l’épine iliaque antéro-inférieure et se déplace postérieurement et distalement pour s’insérer par le tendon commun du quadriceps au niveau de la rotule (figure 1).10 Le chef indirect naît de la crête acétabulaire supérieure et se déplace parallèlement et profondément au tendon du chef direct. Initialement, le tendon du chef indirect se trouve dans la face médiale du muscle et migre vers le milieu du ventre du muscle. Les fibres musculaires naissent du tendon et se déplacent distalement dans une direction médiale, latérale ou postérieure vers le tendon distal, qui se termine dans le tiers distal du ventre musculaire.
L’origine du vaste médial est la ligne intertrochantérienne du fémur et l’aspect médial de la ligne d’aspérité. Le vaste intermédiaire prend son origine à la face antérolatérale de la diaphyse fémorale. Le muscle vaste latéral prend naissance au niveau du grand trochanter, de la lèvre latérale de la ligne d’aspérité et de la cloison intermusculaire latérale. Les muscles vastes coalescent avec le chef direct du droit fémoral pour former le tendon commun du quadriceps s’attachant à la rotule.
Présentation clinique
et antécédents
Une entorse du quadriceps suscite une douleur d’apparition aiguë dans la partie antérieure de la cuisse du patient au cours d’une activité nécessitant une contraction musculaire explosive ; si elle est grave, l’entorse entraîne un gonflement et une ecchymose. Dans certains cas, les patients décrivent un » pop » ou une sensation de tension dans la zone concernée. Dans de nombreux cas, l’athlète ne peut plus continuer à concourir.
Les mécanismes courants de la lésion comprennent une contraction excentrique qui se produit pendant diverses phases du coup de pied (élan arrière, contact avec le ballon ou contact avec le sol avant l’élan arrière) et la décélération avant la frappe du talon lors du sprint11. La plupart des patients présentent une perte de flexion du genou ou une masse antérieure de la cuisse, ou les deux.4,12-14 Une lésion distale du quadriceps au niveau de la jonction musculotendineuse a été décrite fréquemment, généralement chez des patients de plus de 40 ans.15
On a également constaté que les claquages du quadriceps se produisaient au niveau de la jonction musculotendineuse proximale. Hughes et ses collaborateurs12 ont reconnu un modèle de lésions de claquage du fémur droit qui consistait en une déchirure intrasubstance incomplète à la jonction musculotendineuse formée par le tendon profond du chef indirect du muscle. L’IRM des cuisses des patients a révélé une intensité de signal élevée anormale autour du tendon intramusculaire du chef indirect. La dissection chirurgicale réalisée sur 2 athlètes qui présentaient une blessure chronique a révélé des preuves grossières de tissu cicatriciel et de dépôts graisseux enveloppant le tendon profond intramusculaire du chef indirect du muscle.
Il y a eu des cas d’avulsions proximales du quadriceps chez les adultes. Une revue rétrospective a identifié 11 avulsions du rectus femoris proximal chez des joueurs de la National Football League (NFL) entre 1997 et 2006.16 Les blessures sont survenues chez 2 athlètes botteurs et 9 athlètes non botteurs. Tous les athlètes ont été traités de manière non chirurgicale ; le délai moyen de retour au jeu était de 69,2 jours.
Un rapport de cas a également identifié des avulsions du rectus femoris proximal chez 2 botteurs de la NFL.17 Elles ont été confirmées par IRM, et les deux athlètes ont pu retourner au jeu avec un traitement non chirurgical.
La raison pour laquelle les blessures se produisent de manière proximale plutôt que distale n’est pas connue. Chez les athlètes immatures sur le plan squelettique, la flexion énergique de la hanche (par exemple, lors d’un sprint ou d’un coup de pied) provoque généralement une avulsion de l’apophyse de l’épine iliaque inférieure antérieure plutôt qu’une déchirure du muscle comme on le voit chez les adultes.
Examen physique
À l’inspection, la cuisse antérieure est généralement gonflée. La douleur peut être provoquée, ou accentuée, par une extension résistante du genou.18
La sensibilité à la palpation est provoquée à la jonction musculotendineuse proximale ou distale, selon le site de la blessure. Il peut également y avoir une sensibilité dans le ventre moyen du muscle concerné. Si une masse ou un défaut palpable est présent, il faut suspecter une blessure plus grave avec une rupture complète du muscle. La circonférence de la cuisse doit être mesurée pour évaluer la présence d’un gonflement, d’un hématome ou d’un défaut. Un syndrome de loge aigu doit être envisagé en cas de tension de l’enveloppe aponévrotique entourant la loge et de douleur disproportionnée par rapport à la situation clinique.19
Pour les claquages chroniques du droit fémoral, une masse palpable et une douleur à la flexion peuvent être présentes. Cependant, la force et l’amplitude des mouvements sont généralement les mêmes que du côté controlatéral.18
Les claquages musculaires peuvent être classés en 1 des 3 catégories en fonction de leur gravité : légers (grade 1), modérés (grade 2) ou graves (grade 3) (tableau 1).18 La différenciation entre claquages modérés et graves peut être difficile dans les 7 à 10 premiers jours après la blessure, et des examens répétés peuvent être nécessaires. Les patients souffrant d’une entorse de grade 2 ou 3 ne peuvent généralement pas poursuivre l’activité qu’ils pratiquaient. Après la diminution du gonflement, la contraction des muscles d’une entorse de grade 3 peut révéler une rétraction musculaire ou un défaut palpable.
TABLE 1
Classification des entorses du quadriceps
Imagerie
Des radiographies simples peuvent être obtenues pour évaluer les patients à la recherche d’autres blessures, telles que des fractures fémorales ou des blessures par avulsion, en particulier dans la population immature sur le plan squelettique ou chez les adolescents. L’US et l’IRM peuvent être envisagés pour évaluer les patients à la recherche de blessures des tissus mous. Finlay et Friedman20 ont rapporté que l’US est une méthode très sensible et spécifique pour évaluer les blessures aiguës du quadriceps. L’utilisation de l’US dynamique avec le genou en flexion et en extension aide les examinateurs à différencier les hématomes des déchirures musculaires. Notez toutefois que les images US et l’interprétation dépendent de l’opérateur.
De nombreux auteurs considèrent l’IRM comme la méthode d’imagerie de référence pour les blessures musculaires.21-23 Une intensité de signal élevée sur les images pondérées en T2 peut être trouvée à la jonction musculotendineuse à l’intérieur du muscle quadriceps.23
Figure 2 –
Une vue IRM sagittale montre une déchirure du rectus femoris (flèche). Dans une étude, les blessures qui impliquent plus de 15 % de la surface de section transversale du rectus femoris ont entraîné un intervalle de rééducation plus long et les entorses de plus de 13 cm ont également entraîné un temps de récupération prolongé.
Cross et associés24 ont rapporté que l’IRM peut être utilisée pour estimer la taille d’une entorse du quadriceps et aider à prédire le pronostic des blessures aiguës du quadriceps. Les blessures qui impliquent plus de 15 % de la surface de section transversale du rectus femoris ont entraîné un intervalle de réhabilitation plus long. Les entorses de plus de 13 cm ont également entraîné un temps de récupération prolongé (figure 2).
Les blessures du tendon central du rectus femoris ont contribué à un intervalle de réhabilitation significativement plus long que les blessures situées à la périphérie du rectus femoris et des muscles vastes. Le rehaussement des fluides autour du tendon central, la lésion dite aiguë en œil de bœuf (figure 3), a également révélé un pronostic significativement plus mauvais (intervalle de rééducation, 26,8 jours contre 9,2 jours) par rapport aux lésions trouvées à la périphérie du fémur rectal.24
L’IRM peut également détecter les lésions de l’origine du fémur rectal. Dans une étude rétrospective qui a évalué l’IRM de ces blessures, Ouellette et ses collègues25 ont constaté que la majorité des blessures se produisent au niveau de la tête indirecte du rectus femoris. Ils ont postulé que dans les cas plus graves, il peut y avoir une progression de la blessure aiguë de la tête indirecte de l’origine du rectus femoris vers la tête directe.
Figure 3 –
Une vue IRM axiale d’une blessure du tendon central du rectus femoris montre un rehaussement du fluide autour du tendon central, la lésion aiguë en œil de bœuf (flèche). Cette lésion a un pronostic nettement plus défavorable que les lésions trouvées à la périphérie du rectus femoris.
TRAITEMENT
Non opératoire
Le principal objectif à court terme du traitement est de contrôler la douleur et le gonflement. Si le patient a une démarche antalgique, l’utilisation de béquilles est encouragée jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de boiterie. Une courte période de RICE (Rest, Ice, Compression, and Elevation) suivie d’une mobilisation précoce doit être encouragée. Les AINS peuvent également être envisagés dans le traitement initial pour diminuer la douleur et le gonflement. Les US thérapeutiques sont fréquemment utilisées dans la prise en charge des lésions musculaires ; cependant, les données soutenant cette modalité sont incohérentes.26,27
Pendant la phase initiale de la rééducation, les contractions excentriques du muscle quadriceps doivent être évitées.28 Le patient bénéficie d’un programme de rééducation par étapes (tableau 2). Les patients qui ont des entorses de grade 1 peuvent progresser plus rapidement dans la rééducation que ceux qui ont des entorses de grade 2 ou 3.
Des exercices isométriques sont institués et les patients peuvent progresser tant qu’ils restent indolores. Lorsque la force et l’amplitude de mouvement s’améliorent, un patient peut passer à des exercices isotoniques, avec une résistance croissante selon la tolérance.29
Après que les exercices isométriques et isotoniques deviennent tolérables, des exercices isocinétiques peuvent être commencés ; l’accent doit être mis sur une faible résistance et des vitesses élevées. Ces programmes d’exercices sont utiles car la résistance est accommodante. Cela permet aux athlètes blessés de travailler tout au long d’une gamme complète de mouvements.
Un programme de course progressif devrait être initié, en commençant par un jogging lent et en augmentant jusqu’à un sprint. Des exercices de pliométrie et de saut peuvent également être effectués.
Après avoir toléré ces activités sans douleur et après avoir atteint la capacité d’étirer le muscle autant que le muscle controlatéral sain, les patients peuvent alors commencer un entraînement spécifique au sport. Les athlètes pratiquant des sports de coups de pied peuvent commencer par frapper un ballon léger sur de courtes distances et augmenter progressivement jusqu’à frapper un ballon de poids normal sur des distances plus longues.24 Tout au long du processus de rééducation, la condition physique générale peut être maintenue par le biais d’un entraînement du haut du corps.
Les patients peuvent reprendre le jeu après avoir terminé un programme de rééducation. Cependant, ils doivent être encouragés à continuer à renforcer le quadriceps.
TABLE 2
Phases de la rééducation des claquages du quadriceps
Opératoire
Les indications d’une intervention chirurgicale pour les blessures du quadriceps sont peu nombreuses. Elles comprennent des cas sélectionnés de déchirures complètes, une douleur persistante avec un traitement non opératoire, le rattachement de fractures d’avulsion déplacées et l’évacuation d’un hématome important.18,28
Un rapport de cas a documenté le traitement chirurgical d’un joueur de football semi-professionnel avec une rupture du droit fémoral proximal après 12 mois de traitement non opératoire qui n’avait pas réussi11. Un rattachement chirurgical a été effectué, et le patient s’est complètement rétabli et a repris son activité sportive à 6 mois.
Irmola et coworkers30 ont rapporté 5 cas d’avulsions du rectus femoris gérés chirurgicalement chez 4 footballeurs professionnels et 1 hurdler. Tous les athlètes ont été opérés de 18 à 102 jours après la blessure. Le retour à l’activité sportive a duré en moyenne 9 mois. Deux des 5 athlètes ont présenté une paralysie postopératoire du nerf cutané fémoral latéral. Dans presque tous les cas, le traitement non opératoire entraîne une amplitude complète du mouvement du genou et de la hanche avec la restauration de la pleine force et de la fonction du muscle quadriceps.
COMPLICATIONS
Bien que le syndrome de compartiment, une complication aiguë, soit rare, il doit être reconnu rapidement pour éviter des dommages irréversibles au membre inférieur. Un rapport de cas a décrit un syndrome de loge aigu de la partie antérieure de la cuisse après une entorse du quadriceps chez un joueur de football.19 La pression de loge de l’athlète mesurait 29 mm Hg (plage normale, 0 à 8 mm Hg) dans le compartiment antérieur, et la circonférence de sa cuisse était supérieure de 6 cm à celle de son côté non impliqué. Il a pu reprendre pleinement le football 5 mois après avoir subi une fasciotomie décompressive.
Les complications potentielles à long terme des claquages du quadriceps comprennent la myosite ossifiante et la faiblesse résiduelle. Rare après une foulure du quadriceps, la myosite ossifiante résulte d’une perturbation musculaire et des tissus mous qui entraîne une ossification hétérotopique.31 Elle est généralement suspectée en présence d’un gonflement persistant des tissus mous et d’une douleur qui ne disparaît pas après 10 à 14 jours et d’une guérison qui ne progresse pas avec un traitement non opératoire adéquat.29 Les patients peuvent également signaler une induration accrue et une perte de mouvement pendant de nombreuses semaines après la blessure.32
La prévention de la formation d’un hématome doit initialement être tentée avec RICE. Si un hématome est présent, le potentiel de myosite ossifiante doit être suspecté chez les patients ayant moins de 120° de flexion active du genou.33 Dans un groupe sélectionné d’athlètes souffrant de contusions du quadriceps, Aronen et ses associés34 ont constaté que la myosite ossifiante se produit moins fréquemment avec une immobilisation immédiate du genou à 120° de flexion qu’avec une flexion telle que tolérée.
Si la myosite ossifiante se produit malgré les efforts de prévention, la récupération d’une activité et d’une force normales peut encore être atteinte. Les patients doivent être traités par un entraînement précoce du mouvement et de la force. Une excision chirurgicale peut être envisagée pour enlever la myosite ossifiante si elle est proéminente ou si elle entraîne des limitations significatives de l’amplitude des mouvements.35
Nous recommandons une immobilisation immédiate pour les patients présentant un hématome aigu pour essayer de prévenir la myosite ossifiante, mais nous n’immobilisons pas une fois que la myosite ossifiante s’est développée. Si le patient présente une myosite ossifiante, nous recommandons une mobilisation progressive.
Retour au jeu
L’objectif habituel du retour au jeu est une forme physique optimale avec une probabilité relativement faible de récidive de la blessure. Les recommandations pour le retour au jeu ne sont généralement basées que sur l’opinion des experts. Il n’y a pas eu d’essais randomisés comparant les programmes de réadaptation.
Le retour au jeu peut être conseillé après qu’un patient ait atteint une amplitude de mouvement symétrique à celle du côté controlatéral, une force isocinétique des quadriceps à moins de 15 % de celle du côté controlatéral et la réalisation d’un programme d’entraînement fonctionnel.18 L’athlète doit être observé lors d’un sprint en ligne droite et lors d’un changement de direction (par exemple, figure de huit) sans douleur ni limitation. De plus, la position de jeu de l’athlète et le moment de la saison (c.-à-d., pré-saison vs play-offs) peuvent être pris en compte dans les décisions individuelles de retour au jeu.36
Orchard et Best6 ont suggéré une approche de minimisation du risque plutôt que d’élimination du risque. Ils ont déclaré qu’attendre la guérison complète de la blessure par claquage musculaire peut être inutilement conservateur ; cela diminue le taux de récidive de la blessure mais augmente le temps global d’activité sportive manquée.
SUMMARY
Les blessures musculaires du quadriceps peuvent entraîner une invalidité et une perte de temps de jeu importantes. Elles sont mieux gérées de manière non chirurgicale, avec un programme de traitement comprenant des exercices de rééducation appropriés. L’objectif est de rétablir une amplitude de mouvement, une force et une fonction normales. Les décisions de retour au jeu doivent être individualisées et basées sur de multiples facteurs, notamment le degré de blessure et le niveau d’activité de l’athlète.
1. Garrett WE Jr. Les blessures par claquage musculaire. Am J Sports Med. 1996;24(6 suppl):S2-S8.
2. Järvinen MJ, Lehto MU. Les effets de la mobilisation précoce et de l’immobilisation sur le processus de guérison après des blessures musculaires. Sports Med. 1993;15:78-89.
3. Anderson K, Strickland SM, Warren R. Hip and groin injuries in athletes. Am J Sports Med. 2001;29:521-533.
4. Temple HT, Kuklo TR, Sweet DE, et al. Rectus femoris muscle tear appearing as a pseudotumor. Am J Sports Med. 1998;26:544-548.
5. Volpi P, Melegati G, Tornese D, Bandi M. Muscle strains in soccer : a five-year survey of an Italian major league team. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2004;12:482-485.
6. Orchard J, Best TM. La gestion des blessures par claquage musculaire : un retour précoce contre le risque de récidive. Clin J Sport Med. 2002;12:3-5.
7. Orchard J, Seward H. Epidemiology of injuries in the Australian Football League, seasons 1997-2000. Br J Sports Med. 2002;36:39-44.
8. Woods C, Hawkins RD, Maltby S, et al ; Football Association Medical Research Programme. Le programme de recherche médicale de la Football Association : un audit des blessures dans le football professionnel-analyse des blessures aux ischio-jambiers. Br J Sports Med. 2004;38:36-41.
9. Armfield DR, Kim DH, Towers JD, et al. Sports-related muscle injury in the lower extremity. Clin Sports Med. 2006;25:803-842.
10. Hasselman CT, Best TM, Hughes C 4th, et al. Une explication pour diverses blessures de souche du fémur droit utilisant une architecture musculaire précédemment non décrite. Am J Sports Med. 1995;23:493-499.
11. Straw R, Colclough K, Geutjens G. Réparation chirurgicale d’une rupture chronique du muscle rectus femoris à la jonction musculotendineuse proximale chez un joueur de football. Br J Sports Med. 2003;37:182-184.
12. Hughes C 4th, Hasselman CT, Best TM, et al. Incomplete, intrasubstance strain injuries of the rectus femoris muscle. Am J Sports Med. 1995;23:500-506.
13. Raskin RJ, Rebecca GS. Posttraumatic sports-related musculoskeletal abnormalities : prevalence in a normal population. Am J Sports Med. 1983;11:336-339.
14. Garrett WE Jr. Strains and sprains in athletes. Postgrad Med. 1983;73:200-209.
15. Siwek CW, Rao JP. Ruptures du mécanisme extenseur de l’articulation du genou. J Bone Joint Surg. 1981;63A:932-937.
16. Gamradt SC, Brophy RH, Barnes R, et al. Nonoperative treatment for proximal avulsion of the rectus femoris in professional American football. Am J Sports Med. 2009;37:1370-1374.
17. Hsu JC, Fischer DA, Wright RW. Proximal rectus femoris avulsions in National Football League kickers : a report of 2 cases. Am J Sports Med. 2005;33:1085-1087.
18. Waterman S. Section B : La cuisse. Dans : DeLee JC, Drez D Jr, Miller MD, eds. Médecine sportive orthopédique de DeLee et Drez. 3rd ed. Philadelphia : Saunders Elsevier ; 2009:1493-1497.
19. Burns BJ, Sproule J, Smyth H. Syndrome du compartiment aigu de la cuisse antérieure suite à une tension du quadriceps chez un footballeur. Br J Sports Med. 2004;38:218-220.
20. Finlay K, Friedman L. Ultrasonographie de l’extrémité inférieure. Orthop Clin North Am. 2006;37:245-275, v.
21. De Smet AA, Best TM. Imagerie par RM de la distribution et de la localisation des blessures aiguës aux ischio-jambiers chez les athlètes. AJR. 2000;174:393-399.
22. Shellock FG, Fleckenstein JL. Physiologie et pathophysiologie musculaires : évaluation par imagerie par résonance magnétique. Semin Musculoskelet Radiol. 2000;4:459-479.
23. Speer KP, Lohnes J, Garrett WE Jr. Imagerie radiographique de la blessure par claquage musculaire. Am J Sports Med. 1993;21:89-95.
24. Cross TM, Gibbs N, Houang MT, Cameron M. Acute quadriceps muscle strains : magnetic resonance imaging features and prognosis. Am J Sports Med. 2004;32:710-719.
25. Ouellette H, Thomas BJ, Nelson E, Torriani M. Imagerie par résonance magnétique des blessures de l’origine du rectus femoris. Skeletal Radiol. 2006;35:665-672.
26. Rantanen J, Thorsson O, Wollmer P, et al. Effects of therapeutic ultrasound on the regeneration of skeletal muscle myofibers after experimental muscle injury. Am J Sports Med. 1999;27:54-59.
27. Wilkin LD, Merrick MA, Kirby TE, Devor ST. Influence des ultrasons thérapeutiques sur la régénération des muscles squelettiques après une contusion contondante. Int J Sports Med. 2004;25:73-77.
28. Best TM. Les blessures des tissus mous et les déchirures musculaires. Clin Sports Med. 1997;16:419-434.
29. Järvinen TA, Järvinen TL, Kääriäinen M, et al. Muscle injuries : biology and treatment. Am J Sports Med. 2005;33:745-764.
30. Irmola T, Heikkilä JT, Orava S, Sarimo J. Total proximal tendon avulsion of the rectus femoris muscle. Scand J Med Sci Sports. 2007;17:378-382.
31. Booth DW, Westers BM. La gestion des athlètes atteints de myositis ossificans traumatica. Can J Sport Sci. 1989;14:10-16.
32. Beiner JM, Jokl P. Muscle contusion injury and myositis ossificans traumatica. Clin Orthop Relat Res. 2002;403(suppl):S110-S119.
33. Ryan JB, Wheeler JH, Hopkinson WJ, et al. Contusions du quadriceps : West Point update. Am J Sports Med. 1991;19:299-304.
34. Aronen JG, Garrick JG, Chronister RD, McDevitt ER. Contusions du quadriceps : résultats cliniques de l’immobilisation immédiate en 120 degrés de flexion du genou. Clin J Sport Med. 2006;16:383-387.
35. Beiner JM. Muscle Contusion Injuries : Impact Biomécanique, guérison et aspects du traitement . New Haven, CT : École de médecine de l’Université de Yale ; 1997.
36. Orchard J, Best TM, Verrall GM. Retour au jeu à la suite de claquages musculaires. Clin J Sport Med. 2005;15:436-441.
0 commentaire