Gastrite

Révision médicale par Drugs.com. Dernière mise à jour le 7 avril 2020.

• Guide de santé
• Référence aux maladies
• Notes de soins
• Liste de médicaments

Qu’est-ce que la gastrite?

La gastrite est une inflammation de la paroi de l’estomac. La muqueuse de l’estomac a souvent l’air rouge, irritée et gonflée, et elle peut présenter des zones à vif qui peuvent saigner.

Infection par la bactérie Helicobacter pylori (H. pylori) – En plus de provoquer une gastrite, les infections à H. pylori ont été liées au développement de l’ulcère gastroduodénal, des plaies ouvertes à l’intérieur de l’estomac ou d’une partie de l’intestin grêle. Cependant, de nombreuses personnes ont H. pylori dans l’estomac et ne présentent aucun symptôme. De nombreuses maladies et irritants différents – agissant seuls ou en combinaison – peuvent déclencher l’inflammation de la gastrite. Voici quelques-uns des déclencheurs les plus courants :

• Infections virales – De brefs accès de gastrite sont fréquents lors d’infections virales de courte durée.
• Irritants – Les irritants chimiques et environnementaux peuvent endommager la paroi de l’estomac et provoquer une gastrite. Les irritants courants comprennent l’alcool ; la fumée de cigarette ; l’aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres) et le naproxène (Aleve, Naprosyn et autres).

Symptômes

Les symptômes de la gastrite peuvent inclure :

• Un inconfort abdominal
• Une douleur persistante entre le nombril et les côtes inférieures
• Des nausées, parfois accompagnées de vomissements
• Un manque d’appétit
• Des gonflements, des ballonnements ou une sensation de plénitude dans l’abdomen
• En cas de gastrite sévère, parfois des vomissements sanglants et des selles noires.

Bien que la gastrite puisse survenir chez des personnes de tout âge et de tout milieu, elle est plus fréquente chez :

• Personnes âgées de plus de 60 ans
• Personnes qui boivent trop d’alcool
• Fumeurs
• Personnes qui utilisent régulièrement de l’aspirine ou des AINS, surtout à fortes doses

Diagnostic

Après avoir examiné vos symptômes, le médecin vous interrogera sur votre mode de vie. Plus précisément, le médecin voudra savoir :

• La quantité d’alcool que vous consommez
• Les médicaments que vous prenez, en particulier l’aspirine ou les AINS
• Si vous avez essayé des antiacides en vente libre ou d’autres médicaments pour traiter vos symptômes et si ceux-ci vous ont aidé.

Votre médecin vous examinera, en accordant une attention particulière à votre abdomen. Il pourra effectuer un toucher rectal pour obtenir un petit frottis de selles ou de fluides rectaux afin de vérifier la présence de sang.

Sur la base de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et de votre examen physique, votre médecin décidera si vous devez d’abord essayer un traitement médical pour voir si les symptômes s’améliorent ou si vous avez besoin de tests supplémentaires. Vous pouvez avoir besoin d’un test de selles ou d’un test respiratoire pour déterminer si vous avez une infection à H. pylori.

Dans certains cas, votre médecin peut vouloir inspecter directement la paroi de votre estomac avec une procédure appelée gastroscopie, dans laquelle un instrument flexible et lumineux est passé dans votre estomac. Au cours de cette procédure, votre médecin peut prélever une biopsie, un petit échantillon de tissu qui sera examiné en laboratoire.

La gastroscopie est également pratiquée si :

• Les résultats de votre examen physique initial ou de votre toucher rectal ne sont pas normaux.
• Vous avez vu du sang dans vos vomissements ou vos selles.
• Vous présentez des symptômes inhabituels, comme une perte de poids ou une fatigue extrême.

Durée prévue

Si vous avez une gastrite légère et non compliquée, vos symptômes s’amélioreront probablement après seulement quelques jours de traitement.

Prévention

Pour aider à prévenir la gastrite :

• Ne fumez pas.
• Si vous buvez de l’alcool, faites-le avec modération. La plupart des experts recommandent que les femmes limitent leur consommation d’alcool à un verre par jour et que les hommes n’en consomment pas plus de deux.
• Si vous prenez un AINS pour traiter un problème médical, et que le médicament dérange votre estomac, arrêtez de prendre le médicament et parlez-en à votre médecin.

Traitement

Si vous avez une gastrite légère et non compliquée, vous devrez peut-être :

• Arrêter de fumer
• Arrêter temporairement de boire de l’alcool. Après la guérison de la gastrite, votre médecin vous conseillera de ne pas consommer plus d’un à deux verres par jour, voire aucun
• Éviter les aliments qui, selon vous, pourraient aggraver vos symptômes. Les aliments qui causent le plus souvent des problèmes sont les aliments gras, épicés ou très acides (café, jus d’orange, jus de tomate).
• Utiliser des médicaments pour diminuer les acides de l’estomac. Vous pouvez essayer des antiacides en vente libre (comme Maalox, Mylanta, Tums ou des formes génériques) ou un bloqueur H2, comme la cimétidine, la famotidine ou la nizatidine. Les bloqueurs H2 sont également disponibles sur ordonnance. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont des antiacides encore plus puissants. Certains, comme l’oméprazole et le lansoprazole, sont disponibles sans ordonnance. Des IPP plus puissants peuvent être prescrits par votre médecin.

Cette approche devrait vous aider à commencer à vous sentir mieux en quelques jours, avec des résultats maximaux après une semaine ou deux.

Si vous avez encore des symptômes, et que des tests supplémentaires confirment que vous avez une infection à H. pylori, votre médecin vous traitera avec des médicaments pour tuer la bactérie. Si les symptômes persistent, le médecin recommandera d’autres tests, comme une œsophagogastroduodénoscopie (EGD), qui est un examen de la muqueuse de l’œsophage, de l’estomac et de la partie supérieure de l’intestin.

Quand appeler un professionnel

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des symptômes de gastrite qui vous réveillent de votre sommeil, vous empêchent de manger ou interfèrent avec votre travail ou vos performances scolaires. Appelez votre médecin si vous utilisez des antiacides en vente libre ou des bloqueurs H2 plus de deux fois par semaine pour traiter vos symptômes.

Appellez immédiatement votre médecin si vous avez des douleurs abdominales sévères, du sang dans vos vomissements ou des selles d’aspect noir et goudronneux.

Prognostic

Une fois que votre médecin a identifié la cause de votre gastrite et commencé le traitement, les perspectives de rétablissement complet sont très bonnes. Toutefois, si votre gastrite est liée à la consommation de tabac ou d’alcool, vous devez être prêt à modifier votre mode de vie pour éliminer ces irritants.

.