Il existe de nombreuses causes d’incontinence fécale. Chez certaines personnes, une combinaison de problèmes est responsable de ce problème.

Diarrhée

La diarrhée fait que le rectum d’une personne se remplit rapidement de selles molles et aqueuses. Les selles molles sont plus difficiles à maintenir dans le rectum que les selles solides, ce qui provoque ou aggrave l’incontinence fécale.

Des problèmes du tube digestif peuvent provoquer la diarrhée. Il s’agit notamment :

  • du syndrome de l’intestin irritable (SII)
  • des maladies inflammatoires de l’intestin (MII)
  • de la proctite

Constipation

Les résultats d’une étude néerlandaise suggèrent que la constipation et l’incontinence fécale surviennent ensemble chez 3,5% de la population. Parmi les participants à l’étude, cette cooccurrence était significativement plus probable chez les personnes âgées de 18 à 34 ans.

Les causes potentielles de la constipation avec incontinence fécale comprennent :

  • Le débordement fécal : Lorsque les personnes souffrent de constipation sévère, une grande quantité de selles dures et sèches reste coincée dans le rectum, ce que l’on appelle le fécalome. Comme la personne a du mal à évacuer les selles bloquées par l’anus, l’intestin commence à évacuer des selles liquides autour du blocage. Ce débordement de selles aqueuses peut ressembler à de la diarrhée et salir les sous-vêtements.
  • Faiblesse du plancher pelvien : Si une personne souffre de constipation et fait des efforts excessifs, son plancher pelvien peut s’affaiblir, ce qui pourrait entraîner une incontinence fécale.
  • Troubles de vidange du rectum : Si une personne souffre d’un trouble qui l’empêche de vider complètement son rectum, elle peut avoir des fuites de selles après une selle.

Lésion musculaire

Les muscles du plancher pelvien, du rectum et de l’anus peuvent être blessés ou affaiblis par :

  • une chirurgie du cancer
  • une ablation des hémorroïdes
  • une chirurgie des abcès et des fistules anales
  • un accouchement
  • un traumatisme

Les lésions et les faiblesses dans ces zones peuvent affecter la capacité de l’anus à rester fermé, ce qui permet aux selles de s’écouler.

Les lésions nerveuses

Si les nerfs qui contrôlent le plancher pelvien, le rectum et l’anus d’une personne subissent des dommages, ils peuvent ne plus fonctionner correctement. Il peut devenir difficile pour une personne de savoir quand elle a des selles dans le rectum, ce qui peut entraîner une incontinence fécale.

Les causes des lésions nerveuses comprennent :

  • l’accouchement
  • l’effort constant pendant la défécation
  • l’accident vasculaire cérébral
  • lésion cérébrale
  • lésion de la moelle épinière

Maladies neurologiques maladies

L’incontinence fécale est fréquente chez les personnes atteintes de maladies neurologiques qui affectent les nerfs jouant un rôle dans la fonction du plancher pelvien, du rectum et de l’anus. Ces maladies comprennent :

  • la sclérose en plaques
  • la démence
  • la maladie de Parkinson
  • le diabète de type 2
  • l’accident vasculaire cérébral

La perte de la capacité de stockage du rectum

Le rectum s’étire normalement pour stocker les selles. Si le rectum est enflammé ou cicatrisé, il peut se raidir, ce qui limite sa capacité d’étirement.

Les causes de l’inflammation et de la cicatrisation du rectum comprennent :

  • la chirurgie rectale
  • la radiothérapie pelvienne
  • DIB

Hémorroïdes

Lorsqu’une personne souffre d’hémorroïdes, l’anus est incapable de se fermer complètement, ce qui entraîne la fuite de petites quantités de selles par l’ouverture.

Prolapsus rectal

Le prolapsus rectal est une condition qui fait qu’une partie du rectum d’une personne fait saillie hors de son anus. L’incontinence fécale peut se produire lorsqu’un prolapsus rectal empêche les muscles autour de l’anus de se fermer.

Rectocèle

La rectocèle est une affection qui se produit lorsque les muscles qui séparent le vagin et le rectum s’affaiblissent, permettant au rectum de faire saillie par l’ouverture vaginale.

Une personne peut avoir du mal à vider complètement ses intestins à cause de la rectocèle. De petites quantités de selles peuvent être retenues dans une rectocèle après une selle et s’écouler par l’anus.

Grossesse et accouchement

L’incontinence fécale peut affecter jusqu’à environ 10 % des femmes enceintes et 2 à 8 % des femmes 3 mois après l’accouchement.

L’incontinence fécale peut parfois durer plus longtemps, 9 à 12 % des femmes signalant une incontinence fécale 6 à 12 ans après l’accouchement.

Les recherches ont suggéré qu’une rupture du sphincter anal de troisième ou quatrième degré pendant l’accouchement est le plus souvent responsable de l’incontinence fécale post-partum.

L’inactivité physique

Lorsque les personnes sont inactives pendant plusieurs heures chaque jour, les selles solides peuvent commencer à s’accumuler dans le rectum. L’incontinence fécale peut se produire lorsque les selles liquides commencent à s’écouler autour des selles solides.

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