Fréquence et causes de la lipémie interférence des tests de laboratoire de chimie clinique

Abstract

Objectifs Les objectifs de cette étude étaient d’identifier les causes de la lipémie sévère dans une population de patients d’un centre médical universitaire et de déterminer la relation entre la lipémie et l’hémolyse. Conception et méthodes Une étude rétrospective a été réalisée à partir des données du laboratoire clinique central d’un centre médical universitaire. Les indices lipémiques étaient disponibles pour tous les échantillons de chimie analysés sur une période de 16 mois (n=552 029 échantillons) et pour les concentrations de triglycérides sériques/plasmatiques commandées à des fins cliniques sur une période de 16 ans (n=393 085 échantillons). Les analyses ont été effectuées sur des analyseurs Roche Diagnostics cobas 8000. Un examen approfondi des dossiers a été effectué pour tous les échantillons dont l’indice lipémique était supérieur à 500 (lipémique sévère) et pour tous les échantillons dont les triglycérides sériques/plasmatiques étaient supérieurs à 2000 mg/dL. Nous avons également déterminé la relation entre la lipémie et l’hémolyse. Résultats Les causes suspectées les plus fréquentes d’un indice lipémique très élevé (>500) se sont avérées être les perfusions intraveineuses contenant des lipides (54,4 % du total ; émulsions grasses pour la nutrition parentérale – 47 % ; propofol -7,4 %) et le diabète sucré (25 % du total, principalement de type 2). Les causes suspectées les plus fréquentes de triglycérides sériques/plasmatiques très élevés (>2000 mg/dL) étaient le diabète sucré (64%, principalement de type 2) et l’hyperlipidémie (16,9%). La fréquence de l’hémolyse augmentait avec l’indice lipémique. Conclusions Les perfusions intraveineuses de lipides et le diabète de type 2 étaient les causes les plus fréquentes de lipémie sévère dans cette étude menée dans un centre médical universitaire. Étant donné que les facteurs iatrogènes sont la cause la plus fréquente de la lipémie sévère, l’éducation et l’intervention peuvent être utiles pour réduire la fréquence de la lipémie sévère dans les spécimens de patients.