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Un manuel numérique pour le diagnostic précoce des néoplasies buccales

Les fibromes sont des néoplasmes bénins du tissu fibreux qui constituent des lésions relativement rares. Ils se caractérisent cliniquement par des excroissances solides bien délimitées, arrondies, sessiles ou pédonculées, recouvertes par une muqueuse normale.
Les traumatismes locaux peuvent provoquer une ulcération de ces lésions. Elles sont couramment observées sur la muqueuse buccale, mais peuvent également se produire sur n’importe quel site intra-buccal. Ces lésions sont plus fréquentes chez les adultes, mais peuvent survenir à tout âge. La transformation maligne est rare. L’excision simple et l’élimination de la cause de l’irritation est le traitement privilégié.

Diagnostic différentiel :

  • Granulome pyogénique
  • Granulome à cellules géantes
  • Neurofibrome
  • Polypneumonie fibroépithéliale

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Figure 1 : Fibrome avec ulcération de surface. Notez le gonflement (flèche jaune) sur le bord latéral droit de la langue avec un ulcère linéaire (flèche rouge) dû à l’irritation chronique des cuspides linguales pointues de la deuxième molaire mandibulaire droite, qui a subi une forte attrition.
Figure 2 : Fibrome. Notez l’excroissance sessile de 1,5x 1,5 cm dans la commissure droite. L’examen histopathologique était suggestif d’un fibrome.
Figure 3 : Fibrome. Notez l’excroissance sessile de 1,5x 1,5 cm dans la muqueuse buccale droite. L’examen histopathologique a révélé un fibrome.

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