Eszopiclone

Mécanisme d’actionEszopiclone

Agoniste des récepteurs de l’acide gamma aminobutyrique de type A (GABA-A) avec lesquels il interagit de manière similaire aux benzodiazépines ; cependant l’eszopiclone agirait dans un domaine différent ou produirait un changement conformationnel différent de ces médicaments. Au final, il y a une augmentation de l’activité du GABA. Le médicament raccourcit le temps d’induction du sommeil et réduit l’incidence des réveils nocturnes, augmentant ainsi la qualité du sommeil et le réveil matinal.

Indications thérapeutiquesEszopiclone

Traitement de l’insomnie temporaire ou chronique.

PosologieEszopiclone

Oral. La posologie doit être individualisée. Annonces : 2 mg immédiatement avant le coucher. Si nécessaire, il peut être augmenté à 3 mg. Personnes âgées et H.I. sévère : initial : 1 mg immédiatement avant le coucher. Entretien : 2 mg avant le coucher. Médicaments inhibiteurs du CYP3A4 concomitants : la dose initiale ne doit pas dépasser 1 mg et l’entretien 2 mg.

Mode d’administrationEszopiclone

Voie orale. Les comprimés ne doivent être pris qu’au moment du coucher, afin d’éviter tout risque de chute, de torpeur ou de troubles de la mémoire.

Contra-indicationsEszopiclone

Hypersensibilité à l’eszopiclone, aux hypnotiques.Enfants < 18 ans. Myasthénie, insuf. respiratoire, personnes nécessitant une humeur vigilante.

Mises en garde et précautions d’emploiEszopiclone

I.H., personnes âgées, débiles, pouvant présenter une diminution des performances motrices et/ou cognitives après exposition répétée ou en raison d’une sensibilité atypique aux hypnotiques. Maladie ou troubles pulmonaires (par exemple, apnée du sommeil), insuffisance respiratoire aiguë. Avec des signes et symptômes de dépression, une tendance suicidaire accrue et nécessitant des mesures de protection. Risque de dépendance psychologique et physique, augmente avec la dose, la durée du traitement et l’association avec une benzodiazépine. Antécédents de toxicomanie ou d’alcoolisme, vigilance accrue car le risque de toxicomanie est plus important. Les enfants, aucune étude adéquate n’a été réalisée. Concomitamment d’autres médicaments inhibiteurs puissants de l’isoenzyme CYP3A4, tels que le kétoconazole, ou d’autres substances connues pour avoir des effets dépresseurs sur le SNC,

Influence hépatiqueEszopiclone

Précaution en cas d’H.I. sévère. Dose initiale : 1 mg immédiatement avant le coucher. Entretien : 2 mg avant le coucher.

InteractionsEszopiclone

Concentrations plasmatiques augmentées par : les substances qui inhibent le CYP3A4 telles que le kétoconazole, l’itraconazole, la clarithromycine, la néfazodone, la troléandomycine, le ritonavir, le nelfinavir.
Diminution des concentrations plasmatiques par : des substances qui induisent le CYP3A4 comme la rifampicine.

GrossesseEszopiclone

Il n’existe pas d’études adéquates sur l’eszopiclone chez la femme enceinte et elle ne doit être utilisée que si le bénéfice potentiel justifie les risques éventuels pour le fœtus.

LactationEszopiclone

L’eszopiclone est excrétée dans le lait maternel et peut affecter le nourrisson allaité.

Effets sur l’aptitude à conduireEszopiclone

Ne pas effectuer d’activités dangereuses nécessitant une attention totale ou une coordination motrice, comme l’utilisation de machines ou la conduite de véhicules.

Effets indésirablesEszopiclone

Maux de tête, infection virale, blessure accidentelle, lombalgie, syndrome grippal, asthénie, douleur thoracique. Appareil digestif : Bouche sèche, dyspepsie, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales ; migraine, œdème périphérique ; anxiété, confusion, dépression, étourdissements, hallucinations, baisse de la libido, nervosité, somnolence, rêves anormaux, euphorie, névralgie ; infection, pharyngite, rhinite ; éruption cutanée, prurit ; dysgueusie ; dysménorrhée, gynécomastie, infection urinaire ; myalgie ; céphalées et étourdissements.

Vidal VademecumSource : Le contenu de chaque monographie de principe actif selon la classification ATC, a été rédigé en tenant compte des informations cliniques de tous les médicaments autorisés et commercialisés au Chili classés dans ce code ATC. Pour connaître en détail les informations autorisées par le PSI pour chaque médicament, vous devez consulter la fiche technique autorisée correspondante.

Monographies des principes actifs : 08/01/2018.