L’empiètement antérieur de la cheville peut être dû à un tissu cicatriciel et à une inflammation ou à des éperons osseux qui se forment dans la partie antérieure (avant) de l’articulation de la cheville et limitent l’amplitude des mouvements et peuvent provoquer des douleurs. La forme classique de conflit de la cheville est appelée « cheville du footballeur ». Malgré son nom, ce phénomène peut se produire dans de nombreux types de sports, notamment le football, le football, le basket-ball et chez les danseurs.
On estime que ce processus se développe à la suite de tensions répétées sur la capsule antérieure (avant de l’articulation) avec des flexions plantaires répétées qui entraînent des dépôts calcifiés, ou à partir de dorsiflexions répétitives qui entraînent des lésions sous-chondrales (dommages à l’os) de l’astragale (os de la cheville) qui entraînent la formation d’éperons osseux. Ce phénomène peut également être observé dans les chevilles chroniquement instables. Le résultat final est une diminution du mouvement (principalement la dorsiflexion) en raison de ces changements.
Les symptômes de présentation sont généralement une diminution de l’amplitude globale du mouvement de la cheville, affectant principalement la dorsiflexion. Cela peut également être associé à une douleur et une inflammation. Le diagnostic est établi à partir d’un examen physique minutieux et de radiographies de la cheville. Occasionnellement, une IRM est également utilisée pour évaluer d’autres structures de la cheville.
Le traitement du conflit antérieur de la cheville peut inclure une thérapie physique pour aider à améliorer l’amplitude du mouvement et à briser le tissu cicatriciel, des médicaments anti-inflammatoires pour soulager la douleur et le gonflement, et finalement une chirurgie pour retirer le tissu ou l’os qui cause le blocage. Cela peut se faire par arthroscopie de la cheville (voir la section sur l’arthroscopie de la cheville). Cette dernière a généralement un retour très rapide aux sports et à l’activité après la chirurgie.
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