Effets comparatifs de la taille du brassard et de l’ajustement serré sur la précision des mesures de la pression artérielle

Pour déterminer l’effet de l’ajustement serré de l’enveloppe du brassard sur la précision des mesures de la pression artérielle (PA), nous avons réalisé deux études sur 6 volontaires sains. Dans les deux études, les valeurs de contrôle ont été obtenues sur la partie supérieure du bras droit avec des brassards de taille appropriée et bien ajustés. L’étude 1 comportait deux phases. Dans la première, des brassards de taille appropriée ont été enroulés confortablement autour de la partie supérieure du bras gauche de sujets assis. Les effets de deux autres degrés d’ajustement du brassard sur la mesure de la pression artérielle ont été évalués en plaçant une poche de liquide intraveineux de 250 ml entre le brassard et le bras, au-dessus du triceps, en mesurant la pression artérielle, puis en vidant la même poche de la moitié de son contenu, puis de tout son contenu sans remballer le brassard (ajustement « lâche », « très lâche »), en mesurant chaque fois la pression artérielle. La seconde phase de l’étude 1 était identique dans sa procédure, sauf que les brassards utilisés sur le bras gauche étaient d’une taille trop petite. Dans l’étude 2, les brassards expérimentaux ont été placés juste au-dessus de la cheville droite. Pour modifier le rapport signal/bruit, la pression artérielle a été augmentée ou diminuée : la position debout a augmenté la pression artérielle moyenne de 90 mm Hg, et l’élévation des jambes a diminué la pression artérielle moyenne de 43 mm Hg. Dans l’étude 1, nous avons constaté que les brassards de taille appropriée, qu’ils soient enveloppés de façon serrée ou lâche, donnaient des lectures correctes de la TA. Les brassards bien enveloppés, mais trop petits pour le sujet, ont donné des lectures de TA élevées, en moyenne d’environ 10 mm Hg. L’emballage lâche de petits brassards a donné des résultats variables chez les sujets individuels qui ont exagéré la PA systolique de 2 à 80 mm Hg. Dans l’étude 2, le fait d’élever les jambes ou de se tenir debout a diminué ou augmenté la PA de façon constante. L’enroulement lâche de brassards de taille appropriée autour des chevilles des sujets n’a eu aucun effet significatif supplémentaire sur la PA.