Dosage du chlorure de potassium

Médicamenté par Drugs.com. Dernière mise à jour le 28 mai 2020.

Dose usuelle pour adulte en cas d’hypokaliémie

Oral :
40 à 100 mEq par jour, par voie orale, en 2 à 5 doses fractionnées
Dose unique maximale : 20 mEq par dose
Dose quotidienne maximale : 200 mEq
Parentérale (doit être diluée avant administration) :
La dose et le rythme d’administration dépendent de l’état du patient
-Si le potassium sérique est de 2.5 mEq/L ou plus, le débit ne doit pas dépasser 10 mEq/heure, et les fabricants recommandent que la concentration ne dépasse pas 40 mEq/L
Dose quotidienne maximale : 200 mEq
-Si le traitement est urgent (potassium sérique inférieur à 2 mEq/L et modifications électrocardiographiques et/ou paralysie musculaire), perfuser prudemment jusqu’à 40 mEq/heure avec une surveillance cardiaque continue
Dose quotidienne maximale : 400 mEq
-Dans les situations critiques, peut administrer dans du sérum physiologique plutôt que dans du dextrose (le dextrose peut abaisser le potassium sérique)

-Ne jamais donner du chlorure de potassium injectable non dilué.
-L’apport alimentaire habituel chez l’adulte est de 50 à 100 mEq de potassium par jour.
-La déplétion potassique suffisante pour provoquer une hypokaliémie nécessite généralement la perte de 200 mEq ou plus des réserves corporelles totales de potassium.

Dose usuelle chez l’adulte pour la prévention de l’hypokaliémie

Orale :
Dose typique : 20 mEq, par voie orale, par jour
-Individualiser la dose en fonction des taux sériques de potassium
-Diviser la dose si plus de 20 mEq par jour sont utilisés
Parentérale (doit être diluée avant l’administration) :
La dose et le rythme d’administration dépendent de l’état du patient
-Si le potassium sérique est de 2.5 mEq/L ou plus, le débit ne doit pas dépasser 10 mEq/heure, et les fabricants recommandent que la concentration ne dépasse pas 40 mEq/L
Dose quotidienne maximale : 200 mEq

-N’administrez jamais de chlorure de potassium injectable non dilué
-L’apport alimentaire habituel chez l’adulte est de 50 à 100 mEq de potassium par jour.

Dose pédiatrique usuelle pour l’hypokaliémie

Naissance à 16 ans :
Solution orale :
Dose initiale : 2 à 4 mEq/kg/jour, par voie orale, en doses fractionnées
-Limite à 1 mEq/kg ou 40 mEq par dose, selon la valeur la plus faible
Dose maximale quotidienne : 100 mEq
Parentérale (doit être diluée avant l’administration):
La dose et le rythme d’administration dépendent de l’état du patient
-Si le potassium sérique est de 2.5 mEq/L ou plus, le débit ne doit pas dépasser 10 mEq/heure, et les fabricants recommandent que la concentration ne dépasse pas 40 mEq/L
Dose quotidienne maximale : 200 mEq
-Si le traitement est urgent (potassium sérique inférieur à 2 mEq/L et modifications électrocardiographiques et/ou paralysie musculaire), perfuser prudemment jusqu’à 40 mEq/heure avec une surveillance cardiaque continue
Dose quotidienne maximale : 400 mEq
-Dans les situations critiques, peut administrer dans du sérum physiologique plutôt que dans du dextrose (le dextrose peut abaisser le potassium sérique)

-Ne jamais administrer de chlorure de potassium injectable non dilué

Dose pédiatrique usuelle pour la prévention de l’hypokaliémie

De la naissance à 16 ans :
Solution buccale :
Dose initiale : 1 mEq/kg/jour, par voie orale
Dose quotidienne maximale : 3 mEq/kg/jour
Intraveineuse (doit être diluée avant l’administration) :
Dose et vitesse d’administration dépendent de l’état du patient
-Si le potassium sérique est de 2.5 mEq/L ou plus, le débit ne doit pas dépasser 10 mEq/heure, et les fabricants recommandent que la concentration ne dépasse pas 40 mEq/L
Dose quotidienne maximale : 200 mEq

-N’administrez jamais de chlorure de potassium injectable non dilué

Ajustements de la dose rénale

Contre-indiqué en cas d’insuffisance rénale.
-Peut provoquer une intoxication au potassium et une hyperkaliémie potentiellement mortelle chez les patients souffrant d’insuffisance rénale en raison d’une excrétion urinaire réduite.
-Débuter les patients légèrement insuffisants rénaux, en particulier si un inhibiteur concomitant de la rénine-angiotensine-aldostérone est utilisé, à l’extrémité inférieure de la gamme de doses et surveiller fréquemment le potassium sérique.
-Evaluer périodiquement la fonction rénale.
-L’utilisation de l’injection contenant du dextrose peut provoquer une hyperkaliémie, une hyponatrémie et/ou une surcharge liquidienne chez les patients insuffisants rénaux ; surveiller ces réactions.

Ajustements de la dose pour le foie

Utiliser avec prudence.
-La littérature publiée montre que les patients cirrhotiques avaient des concentrations sériques de potassium corrigées de base (mesurées 3 heures après l’administration orale) environ deux fois supérieures à celles des sujets normaux.
-Il est recommandé de commencer les patients cirrhotiques à l’extrémité inférieure de la gamme de doses et de surveiller le potassium sérique périodiquement.

Ajustements de dose

Les doses initiales peuvent être ajustées aux besoins spécifiques du patient en fonction des concentrations sériques de potassium à l’état d’équilibre.
Gériatrie :
-Les études cliniques ne comportaient pas un nombre suffisant de patients âgés de 65 ans et plus pour déterminer s’ils répondent différemment des sujets plus jeunes, et l’expérience clinique rapportée n’a pas permis d’identifier de différences.
-En général, faire preuve de prudence, en commençant par l’extrémité inférieure de la gamme de doses, en raison de la probabilité d’une diminution de la fonction hépatique, rénale ou cardiaque ; surveiller périodiquement le potassium sérique.

Précautions

CONTREDICATIONS:
-Hypersensibilité à l’un des ingrédients
-Hyperkaliémie cliniquement significative
-Hyperglycémie cliniquement significative (chlorure de potassium dans une injection de dextrose)
-Diurétiques d’épargne potassique concomitants (formulations orales)
La sécurité et l’efficacité des formulations orales n’ont pas été établies chez les patients de moins de 18 ans.
Consultez la section MISES EN GARDE pour des précautions supplémentaires.

Dialyse

Le chlorure de potassium est dialysable ; cependant, aucune directive d’ajustement de dose n’a été rapportée.
-La dialyse peut être utilisée pour le traitement du surdosage.

Autres commentaires

Conseils d’administration :
-Ne jamais administrer de chlorure de potassium injectable non dilué.
-Ne pas perfuser rapidement.
-Administrer le potassium oral avec ou après les repas pour minimiser l’irritation gastrique.
Conseils aux patients :
-Prendre le potassium oral avec les repas et un grand verre d’eau ou d’autres liquides.
-Prendre ce médicament comme prescrit.
-Contrôler immédiatement votre médecin si des selles goudronneuses ou d’autres signes de saignement gastro-intestinal sont remarqués.

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