Révision médicale de Drugs.com. Dernière mise à jour le 22 février 2021.
S’applique aux dosages suivants : 0.5 mg ; 2 mg ; 1 mg ; 1 mg/mL
Dose usuelle chez l’adulte pour :
- Réaction extrapyramidale
- Maladie de Parkinson
Dose usuelle chez l’enfant pour :
- Réaction extrapyramidale
Informations complémentaires sur la posologie :
- Ajustements de la dose rénale
- Ajustements de la dose hépatique
- Ajustements de la dose
- Précautions
- Dialyse
- Autres commentaires
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Dose usuelle pour adulte en cas de réaction extrapyramidale
Réaction dystonique aiguë :
Initiale : 1 à 2 mg IM/IV une fois suivi de 1 à 2 mg par voie orale deux fois par jour
Troubles extrapyramidaux d’origine médicamenteuse
Dose initiale : 1 à 2 mg par voie orale ou IM/IV 2 à 3 fois par jour
-Les ajustements de dose doivent être effectués par paliers de 0.5 mg à intervalles de 5 à 6 jours
Dose usuelle : 1 à 4 mg par voie orale une fois par jour ou en doses fractionnées deux fois par jour
Dose maximale : 6 mg par jour
-Peut être administré par voie IM ou IV, mais comme il n’y a pas de différence significative dans le début de l’effet entre l’administration IM et IV ; les injections IM sont préférées ; le traitement oral doit être utilisé dès que les patients sont capables de prendre des médicaments par voie orale.
-Les troubles extrapyramidaux induits par le médicament qui se développent peu après le début de la prise de neuroleptiques sont susceptibles d’être transitoires ; après 1 à 2 semaines, ce médicament doit être retiré pour déterminer si le besoin persiste, si les troubles extrapyramidaux réapparaissent, ce médicament peut être repris.
-En raison de la toxicité cumulative, la plus petite dose nécessaire pour un soulagement optimal sans effets indésirables excessifs doit être utilisée.
-Les troubles extrapyramidaux induits par le médicament qui se développent lentement peuvent ne pas répondre à ce médicament.
Utilisation : Pour le contrôle des troubles extrapyramidaux dus aux neuroleptiques.
Dose usuelle pour adulte pour la maladie de Parkinson
Initiale : 0,5 à 2 mg par voie orale ou IM/IV une fois par jour
Dose usuelle : 1 à 2 mg par voie orale par jour
Dose efficace : 0,5 à 6 mg par jour
Dose maximale : 6 mg par jour
-Peut être administré par voie IM ou IV, mais comme il n’y a pas de différence significative dans le début de l’effet entre l’administration IM et IV ; les injections IM sont préférées ; le traitement oral doit être utilisé dès que les patients sont capables de prendre des médicaments oraux.
-La dose doit être individualisée ; les anticholinergiques sont mal tolérés chez les patients âgés et il faut donc faire preuve de prudence avec des doses importantes chez les patients âgés.
-La longue durée d’action de ce médicament permet de l’administrer une fois par jour ; cependant, certains patients s’en sortent mieux avec des doses divisées.
Utilisation : Utilisation comme adjuvant dans le traitement de toutes les formes de parkinsonisme.
Dose pédiatrique usuelle pour une réaction extrapyramidale
Moins de 3 ans : L’utilisation est contre-indiquée
3 ans ou plus : Utiliser avec prudence chez les patients pédiatriques plus âgés
Certaines autorités suggèrent :
Dose initiale : 0,02 à 0,05 mg/kg/dose par voie orale ou parentérale 1 ou 2 fois par jour
Dose maximale : 4 mg par jour
Adolescents : 1 à 4 mg par voie orale ou parentérale en doses fractionnées 1 ou 2 fois par jour
Dose maximale : 4 mg par jour
-Il n’existe pas d’études adéquates et bien contrôlées chez les patients pédiatriques ; la posologie doit être individualisée en fonction de la sévérité des symptômes et des caractéristiques du patient.
-Puisqu’il n’y a pas de différence significative dans le début de l’effet entre les injections IM et IV ; les injections IM sont préférées ; le traitement oral doit être utilisé dès que les patients sont capables de prendre des médicaments oraux
-Les troubles extrapyramidaux induits par les médicaments qui se développent peu après le début des neuroleptiques sont susceptibles d’être transitoires ; après 1 à 2 semaines, ce médicament doit être retiré pour déterminer le besoin continu, si les troubles extrapyramidaux réapparaissent, ce médicament peut être repris.
-Les troubles extrapyramidaux induits par les médicaments qui se développent lentement peuvent ne pas répondre à ce médicament.
Utilisation : Pour le contrôle des troubles extrapyramidaux dus aux médicaments neuroleptiques.
Ajustements de la dose rénale
Données non disponibles
Ajustements de la dose hépatique
Données non disponibles
Ajustements de la dose
Les patients âgés et ceux qui sont minces ou en sous-poids ne tolèrent généralement pas des doses plus élevées ; les doses initiales doivent être conservatrices et la titration doit être lente et progressive.
Précautions
La sécurité et l’efficacité n’ont pas été établies chez les patients de moins de 3 ans.
Consultez la section MISES EN GARDE pour des précautions supplémentaires.
Dialyse
Données non disponibles
Autres commentaires
Conseils d’administration :
-Peut être administré par voie orale ou parentérale (IM ou IV)
-Puisqu’il n’y a pas de différence dans le début de l’effet après une administration IM ou IV, l’IM est préféré
Généralités :
-Ce médicament est inefficace dans le traitement de la dyskinésie tardive, et ne doit donc pas être utilisé pour cette indication.
-Les patients âgés et ceux qui sont minces ou en sous-poids ne tolèrent généralement pas une posologie plus élevée.
-Pas de recommandation de dose spécifique pour les patients pédiatriques ; cependant, en raison de l’incidence plus élevée des effets indésirables dans cette population, les doses initiales doivent être conservatrices et la titration doit être lente et progressive.
Surveillance :
-Surveiller l’apparition d’une toxicité anticholinergique, en particulier avec des doses plus élevées.
Conseils aux patients :
-Informer les patients que ce médicament peut altérer les capacités mentales et/ou physiques nécessaires à l’exécution de tâches dangereuses telles que la conduite d’un véhicule à moteur.
-Avertir les patients qu’ils peuvent avoir une transpiration insuffisante lorsqu’ils prennent ce médicament ; les patients doivent consulter un professionnel de santé avant d’entreprendre un travail manuel dans des environnements chauds.
-Les patients doivent être informés qu’ils doivent vérifier avec leur fournisseur de soins de santé avant de prendre tout nouveau médicament.
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