Les tests au point de service (POCT) sont une forme de test dans laquelle l’analyse est effectuée à l’endroit où les soins de santé sont dispensés près du patient ou à proximité. Diverses définitions ont été fournies dans la littérature médicale/scientifique et les descriptions alternatives comprennent : le test près du patient (NPT), le test au chevet du patient, le test au cabinet du médecin (POL), le test hors site, le test sur site alternatif, etc.
La norme internationale ISO 22870, Point-of-care testing (POCT) – Requirements for quality and competence, définit le POCT comme suit : » un test qui est effectué à proximité ou sur le site d’un patient, le résultat conduisant à un changement possible dans les soins du patient « .6
Cette définition du POCT fournit une description précise mais plutôt générale de l’application du POCT. En pratique, le POCT peut être entrepris dans de nombreux endroits, notamment :
- l’utilisation à domicile, l’autotest
- la pharmacie
- le soutien paramédical, l’ambulance
- la maison de retraite ou le centre de soins pour personnes âgées
- la pratique médicale générale, les soins primaires (terminologie américaine : POL, physicians office laboratory)
- hôpital rural (éloigné) ou clinique de santé
- établissement de soins critiques dans un grand hôpital (ED, ICU, CCU, etc)
- service hospitalier ou clinique hospitalière
- clinique sportive
- dépistage des drogues sur le lieu de travail.
Une définition intéressante suggérée par un groupe irlandais qui a récemment réalisé une enquête sur le POCT dans les hôpitaux irlandais est la suivante : « Le test au point de service est défini comme un service de pathologie de qualité assurée utilisant des dispositifs analytiques (y compris des kits de test et des analyseurs tels que des analyseurs de gaz du sang et de soins intensifs et des compteurs pour le glucose, l’analyse d’urine et d’autres métabolites) fournis près du patient plutôt que dans l’environnement traditionnel d’un laboratoire clinique ».7
Les types de tests et la manière dont un dispositif POCT particulier est utilisé dans chacune des situations ci-dessus peuvent différer, la fréquence des tests sera probablement différente et les exigences en matière de tests ou l’aptitude à l’emploi seront presque certainement différentes. En outre, si les tests sont nécessaires pour le diagnostic, la surveillance ou le dépistage, différents dispositifs ou régimes de tests peuvent s’appliquer. L’aptitude à l’emploi requise peut également déterminer les procédures de gestion de la qualité et les exigences spécifiques en matière de contrôle de la qualité (CQ) et d’évaluation externe de la qualité (EEQ). Ainsi, lorsque l’on discute de l’application de la POCT, il faut également tenir compte de la situation particulière dans laquelle un test ou un dispositif donné sera utilisé. La POCT n’est pas une entité unique et unifiée ; des circonstances différentes peuvent exiger des solutions différentes.
0 commentaire