Définition de la gestion de cas
La gestion de cas est un processus de collaboration qui évalue, planifie, met en œuvre, coordonne, surveille et évalue les options et les services requis pour répondre aux besoins du client en matière de santé et de services humains. Elle se caractérise par la défense des intérêts, la communication et la gestion des ressources et favorise des interventions et des résultats de qualité et rentables.
Philosophie de la gestion de cas
La gestion de cas est un domaine de pratique spécialisée au sein des professions de la santé et des services humains. Son principe sous-jacent est que tout le monde bénéficie lorsque les clients(1) atteignent leur niveau optimal de bien-être, d’autogestion et de capacité fonctionnelle.Les parties prenantes comprennent les clients desservis, leurs systèmes de soutien, les systèmes de prestation de soins de santé, y compris les fournisseurs de soins, les employeurs et les diverses sources de paiement.
La gestion de cas facilite l’atteinte du bien-être et de l’autonomie des clients par la défense des intérêts, l’évaluation, la planification, la communication, l’éducation, la gestion des ressources et la facilitation des services. En se fondant sur les besoins et les valeurs du client, et en collaboration avec tous les prestataires de services, le gestionnaire de cas met en relation les clients avec les prestataires et les ressources appropriés tout au long du continuum des services de santé et des services humains et des milieux de soins, tout en veillant à ce que les soins fournis soient sûrs, efficaces, centrés sur le client, opportuns, efficients et équitables. Cette approche permet d’obtenir une valeur optimale et des résultats souhaitables pour tous les intervenants.
Les services de gestion de cas sont optimisés au mieux s’ils sont offerts dans un climat qui permet une communication directe entre le gestionnaire de cas, le client, le payeur, le fournisseur de soins primaires et les autres professionnels de la prestation de services. Le gestionnaire de cas est en mesure d’améliorer ces services en préservant la vie privée, la confidentialité, la santé et la sécurité du client par la défense de ses intérêts et le respect des normes ou lignes directrices éthiques, juridiques, d’accréditation, de certification et de réglementation.
La certification démontre que le gestionnaire de cas possède l’éducation, les compétences, les connaissances et l’expérience requises pour rendre des services appropriés fournis selon des principes de pratique solides.
(1) Le client désigne le bénéficiaire des services de gestion de cas. Il comprend, sans s’y limiter, les consommateurs, les clients ou les patients.
L’expression » client » désigne le bénéficiaire des services de gestion de cas.
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