Crèmes et pommades, quelle est la différence, laquelle est la meilleure ?

De nombreux médicaments destinés à être appliqués sur la peau sont conditionnés à la fois sous forme de crèmes et de pommades. Les corticostéroïdes et les antibiotiques sont des exemples de ces médicaments topiques. De nombreuses crèmes hydratantes se présentent également à la fois sous forme de crème et de pommade. Y a-t-il une différence entre un médicament sous forme de crème et un médicament sous forme d’onguent ? Est-il préférable d’utiliser l’une ou l’autre préparation ?

D’abord, quelques définitions s’imposent. Les crèmes sont un mélange d’environ la moitié d’eau et la moitié d’huile. Elles s’étalent facilement, sont bien absorbées et s’enlèvent à l’eau. Les crèmes sont généralement conditionnées dans un pot ou un tube car elles sont trop épaisses pour être distribuées dans une pompe comme une lotion. La plupart des pommades sont composées de 80 % d’huile et de 20 % d’eau. Le composant huileux est constitué d’hydrocarbures, comme l’huile minérale ou la vaseline. Les pommades sont grasses au toucher et sont « occlusives », c’est-à-dire qu’elles restent à la surface de la peau et ne sont pas bien absorbées. Les composants aqueux et huileux des crèmes et des pommades servent principalement de  » véhicule  » pour transporter un ingrédient actif ou un médicament.

Quand est-il préférable d’utiliser une crème ? En général, les gens préfèrent utiliser des crèmes plutôt que des onguents car elles sont moins collantes et lourdes sur la peau. Même si nous pensons que les crèmes sont hydratantes, étant donné leur teneur en eau plus élevée et l’évaporation qui se produit après l’application, les crèmes sont meilleures que les pommades pour traiter les affections cutanées suintantes ou  » humides « . La viscosité (épaisseur) des crèmes étant inférieure à celle des pommades, elles fonctionnent également mieux pour couvrir de grandes surfaces de peau.

Quand est-il préférable d’utiliser une pommade ? Les pommades sont mieux utilisées sur une peau sèche. Elles sont  » occlusives « , ce qui signifie qu’elles retiennent l’humidité et ne sont pas bien absorbées par la peau. Ainsi, elles sont capables de maintenir la peau humide pendant de plus longues périodes. Les pommades favorisent également une absorption plus complète de l’ingrédient actif ou du médicament. En raison des conservateurs utilisés dans les crèmes, les pommades sont moins susceptibles de provoquer une réaction allergique.

Voici quelques médicaments topiques qui se présentent à la fois sous forme de crème et de pommade :

Stéroïdes topiques – Les corticostéroïdes sont les médicaments topiques les plus couramment utilisés. Ils sont le plus souvent utilisés pour traiter les affections cutanées inflammatoires, telles que l’herbe à puce ou l’eczéma. Les corticostéroïdes sont différents des stéroïdes « anabolisants », comme la testostérone, qui favorisent le développement musculaire. Les corticostéroïdes les plus faibles sont disponibles en vente libre (Cortaid, hydrocortisone à 1 %, Cortizone 10, autres), tandis que les préparations plus fortes (triamcinolone à 0,5 %, Kenalog, Diprosone, autres) ne sont disponibles que sur ordonnance. La puissance d’un corticostéroïde donné peut varier selon qu’il se présente sous forme de crème ou de pommade. Étant occlusive, une pommade permettra au médicament de pénétrer plus complètement dans la peau qu’une crème. À dose égale, la plupart des corticostéroïdes topiques seront classés comme étant plus forts lorsqu’ils sont conditionnés sous forme de pommade par rapport à une crème.

Hydratants – Les pommades, avec leur viscosité plus élevée, sont généralement les meilleurs hydratants. Ils forment une barrière qui aide à sceller l’humidité dans la peau. Parmi les exemples d’hydratants à base de pommades, citons Eucerin, Aquaphor et Vaseline. Si l’on souhaite une préparation moins grasse, les hydratants à base de crème qui se présentent dans une baignoire ou un tube sont généralement meilleurs que les lotions.

Antibiotiques – Neosporin et Polysporin sont des antibiotiques topiques populaires qui se présentent à la fois sous forme de crème et de pommade. Neosporin se compose de trois antibiotiques différents, le sulfate de néomycine, le sulfate de polymixine B et la bacitracine. Polysporin est une combinaison de deux antibiotiques, la bacitracine et le polymixine B sulfate. Des versions génériques d’antibiotiques topiques sont également disponibles, généralement commercialisées sous forme de pommade ou de crème « triple antibiotique ». Les antibiotiques topiques sont utilisés pour faciliter la cicatrisation des coupures, des éraflures et des brûlures mineures. Comme de nombreuses personnes sont allergiques à la néomycine, il peut être préférable d’utiliser un antibiotique topique qui ne contient pas cet ingrédient.

Voici quelques lignes directrices pour décider quand utiliser une pommade et quand utiliser une crème :

1. Les crèmes sont préférables lorsqu’il s’agit de couvrir de grandes surfaces de la peau ou d’éviter le caractère gras associé à un onguent.
2. Les lésions cutanées humides ou  » suintantes « , comme l’eczéma ou l’herbe à puce, sont mieux traitées avec une crème (ou un gel).
3. Les onguents sont préférables lorsqu’il s’agit de traiter des affections cutanées sèches, comme le psoriasis.
4. Les onguents permettent une plus grande pénétration de l’ingrédient actif du médicament topique, qu’il s’agisse d’un antibiotique, d’un stéroïde ou d’un antifongique.
5. Les meilleurs hydratants sont sous forme d’onguent.
6. Les onguents peuvent être meilleurs à utiliser sur une peau sensible, car de nombreuses crèmes sont fabriquées avec des conservateurs sensibilisants.