Étapes pour utiliser votre assurance maladie
Quel que soit l’endroit où les patients obtiennent leur assurance maladie, il y a des procédures qu’ils doivent suivre pour recevoir des services. Ce qui suit explique ce que sont certaines de ces procédures.
- S’assurer de s’inscrire à l’assurance que vous choisissez avant la date limite:
La période d’inscription pour s’inscrire à l’assurance est déterminée par le régime, donc les gens doivent s’inscrire avant la date limite pour s’assurer qu’ils obtiennent le régime qu’ils veulent. Dans certains cas, il peut y avoir une période d’inscription spéciale qui permet aux gens de s’inscrire après la date limite de la période principale.
- Maintenir les primes:
Pour continuer à recevoir leur couverture, les gens doivent maintenir le paiement de leurs primes. Les retards de paiement peuvent entraîner la résiliation d’un compte.
- Sélectionner un médecin de soins primaires et comprendre comment cela fonctionne :
Un médecin de soins primaires supervisera tous les soins que les patients reçoivent, ils doivent donc choisir un médecin. Les régimes d’assurance fournissent des informations sur les médecins disponibles afin que les gens puissent choisir celui avec lequel ils se sentent à l’aise.
- Trouver une pharmacie qui accepte votre assurance:Pour payer le prix des ordonnances qu’un régime de soins de santé offre, les gens doivent trouver une pharmacie qui accepte leur assurance. Les patients peuvent obtenir une liste auprès de leur compagnie d’assurance, et ils doivent garder à l’esprit qu’ils paieront plus cher s’ils obtiennent leurs ordonnances auprès d’une pharmacie qui ne prend pas leur assurance.
- Porter attention à votre explication des prestations (EOB): Les gens devraient comprendre quels services sont couverts par leur plan, ils devraient donc examiner leur explication des prestations et poser toutes leurs questions à leur compagnie d’assurance.
- Comprendre ce qui est et ce qui n’est pas couvert:Chacun a des besoins différents, ils devraient donc comprendre ce que les plans qu’ils envisagent couvrent afin de faire le bon choix pour eux. Lorsqu’ils examinent les plans, les gens devraient faire une comparaison côte à côte pour comprendre ce que chaque plan couvre et ne couvre pas.
- Accrochez-vous à votre carte d’assurance:Lorsque les gens souscrivent à une assurance, ils reçoivent un paquet d’adhésion qui peut inclure une carte d’assurance. Les patients doivent d’abord s’assurer que toutes les informations figurant sur la carte sont correctes, puis conserver la carte car ils en auront besoin à chaque fois qu’ils consulteront un médecin.
- Préparez votre premier rendez-vous :Lorsqu’ils consultent un médecin pour la première fois, il est important que les patients fournissent leurs antécédents médicaux, ainsi que ceux de leur famille, afin que le médecin soit au courant des problèmes qu’ils peuvent avoir. De plus, les patients devraient préparer une liste de leurs préoccupations et des objectifs dont ils veulent discuter.
L’assurance maladie est un excellent filet de sécurité dont les étudiants disposent lorsqu’ils tombent malades, mais il est également important qu’ils prennent des mesures pour maintenir leur bonne santé. Dans le guide ci-dessous, nous offrons des conseils aux étudiants sur la façon d’adopter de bonnes habitudes alimentaires, de rester en forme sur le campus et d’avoir un mode de vie sain en général.
Experts Q & A
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Comment les changements apportés à l’Affordable Care Act ont-ils eu un impact sur la capacité des étudiants universitaires à obtenir une assurance maladie ?
Merrigan
Les étudiants peuvent rester sur la police de leurs parents jusqu’à 26 ans, donc c’est une amélioration certaine pour eux. Auparavant, ils ne pouvaient être couverts que s’ils fréquentaient l’université. Maintenant, cela s’applique, quel que soit le collège. Cela aide également avec les conditions préexistantes puisque la couverture est garantie pour les enfants sur la politique de leurs parents.Ohman
En général, les étudiants universitaires ont toujours eu de la facilité à trouver une assurance maladie abordable. Ils ont tendance à être plus jeunes, en meilleure santé, et à leur tour, bénéficient de primes moins élevées. Bien sûr, de nombreuses dispositions de couverture obligatoire dans l’ACA augmentent les primes de manière générale, même pour les étudiants qui sont plus jeunes et en meilleure santé, car ils aident, en fait, à subventionner les titulaires de polices plus âgés et plus malades, qui coûtent plus cher. -
Lorsqu’ils recherchent un plan d’assurance, à quoi les étudiants doivent-ils prêter le plus d’attention ?
La plupart d’entre eux prêteront probablement attention à la prime mensuelle ; cependant, ils devraient prêter attention à la franchise annuelle, au taux de co-paiement et au débours maximal qu’ils devront payer. Plus la prime est basse, plus la franchise et la quote-part de l’étudiant seront élevées. C’est un peu comme une assurance automobile. Dois-je choisir une franchise de 250 $, 500 $ ou 1 000 $ ? Tout dépend de ce que vous pouvez vous permettre quand vous en avez besoin.
Ohman
Une couverture médicale majeure complète est la partie la plus importante à obtenir. La couverture d’éléments sérieux et coûteux comme les chirurgies, les traitements contre le cancer et autres sont déjà des changements de vie du point de vue de la santé et ne devraient pas avoir besoin de l’être aussi du point de vue financier.
Qu’est-ce qu’ils doivent éviter lorsqu’ils évaluent un régime d’assurance ?
S’assurer de comprendre le réseau auquel ils adhèrent. Beaucoup sont très étroits et restrictifs. Ils veulent un réseau aussi large que possible.
Ohman
Il peut être facile pour les étudiants de se laisser attirer par des cartes d’épargne médicale à rabais, mais une carte à rabais ne remplace pas une véritable assurance médicale majeure complète.
Comment les étudiants doivent-ils évaluer un plan par rapport à un autre ?
Les critères clés sont la profondeur et l’étendue du réseau, puis le coût. Par exemple, ici à Springfield, dans le Missouri, un étudiant peut obtenir soit le réseau Cox, soit le réseau Mercy. Le réseau Mercy est plus étendu et plus profond car il comprend tous ses hôpitaux et beaucoup d’autres dans les environs. Cox a plusieurs hôpitaux partenaires dans le cadre du sien.Ohman
Les étudiants peuvent se demander quel type de plan me permet simplement de mieux dormir la nuit : un plan à franchise élevée avec des primes mensuelles faibles, mais sans copays pour les visites chez le médecin (c’est-à-dire que je paie le coût total de la visite chez le médecin de ma poche) ou un plan avec des primes mensuelles plus élevées, mais de petits copays pour les visites chez le médecin (c’est-à-dire, je ne paie que 25 à 50 dollars pour chaque visite chez le médecin, plutôt que le coût total de ma poche) ?
Si la loi sur les soins abordables est abrogée, qu’est-ce que cela signifie pour les étudiants des universités et leurs options d’assurance ?
Le plus gros problème sera lié à la langue des conditions préexistantes qui existe actuellement. Si vous vous souvenez de toutes les publicités politiques, la question des conditions préexistantes était le plus grand facteur de soins de santé.
Ohman
Il y a beaucoup de spéculations sur ce qui se passerait si l’ACA était abrogée. Un élément très contesté serait que l’ACA a apporté un changement pour exiger que les assureurs permettent aux enfants de rester sur les politiques de leurs parents jusqu’à l’âge de 26 ans, donc si cela change, alors les étudiants seront grandement affectés.
Quelles sont les choses les plus importantes que les étudiants du collège devraient garder à l’esprit en ce qui concerne l’assurance maladie ?
Aucun étudiant n’aime imaginer une maladie grave ou une grosse facture médicale ; tout le monde pense qu’il est invincible quand il est jeune, mais il devrait se demander, dans le pire des cas où j’ai une grosse facture médicale, quel est le montant maximum que je peux me permettre de payer de ma poche. Ensuite, ils devraient souscrire une couverture d’assurance maladie pour se protéger contre cette situation.
En savoir plus sur la façon dont les étudiants peuvent prendre en charge leur santé tout en fréquentant l’université avec notre Guide de la nutrition et de la condition physique des étudiants. Fitness Guide
Ressources supplémentaires
- Plans de santé catastrophiques
Les lecteurs peuvent obtenir des informations sur qui est admissible aux plans de santé catastrophiques, combien ils coûtent, et ce qu’ils couvrent sur cette page.
- Couverture des conditions préexistantes :
Sur cette page, HealthCare.gov aborde les conditions préexistantes et la couverture des soins de santé.
- Couverture dentaire sur le marché
Cette page de HealthCare.gov explique la couverture dentaire qui est disponible sur le marché de l’assurance maladie.
- Déstabiliser le pool d’assurance des étudiants ?
Cet article d’Inside Higher Ed traite de la façon dont les changements apportés à la loi sur les soins abordables auront un impact sur les étudiants universitaires.
- Trouver une assurance maladie
Cette page explique les différents types de couverture de soins de santé disponibles, ainsi que la façon de choisir et de s’inscrire à un plan.
- Options de couverture de soins de santé pour les étudiants de l’université
Ce site Web décrit les façons dont les étudiants peuvent obtenir la couverture de soins de santé dont ils ont besoin.
- HealthCare.gov
Maintenu par les Centres américains pour les services Medicare et Medicaid, HealthCare.gov fournit des informations complètes sur la façon d’obtenir et d’utiliser une assurance maladie.
- HealthCare.gov – YouTube
La chaîne YouTube de HealthCare.gov propose des vidéos sur la façon de naviguer sur le marché de l’assurance maladie. Les sujets abordés comprennent les services de soins de santé préventifs, le choix d’un plan d’assurance maladie et ce qu’il faut faire après avoir perdu la couverture de l’employeur.
- Options d’assurance maladie pour les nouveaux diplômés de l’université :
Cette page donne aux nouveaux diplômés de l’enseignement supérieur des informations sur leurs options d’assurance.
- Savoirs sur l’assurance maladie – Assurance maladie 101
La recherche et l’extension de l’Université d’État du Kansas fournit une introduction sur le fonctionnement de l’assurance maladie sur cette page.
- Comment obtenir ou rester sur le plan d’un parent
Les collégiens et les jeunes diplômés peuvent obtenir des informations sur la façon de rester sur le plan d’assurance de leurs parents jusqu’à ce qu’ils aient 26 ans sur ce site Web.
- Medicaid & Couverture CHIP
Cette page explique la couverture CHIP et Medicaid et comment les gens peuvent recevoir ce type de couverture.
- Santé mentale & Couverture de la toxicomanie
Les personnes peuvent obtenir des informations sur les traitements de toxicomanie et de santé mentale couverts par la Loi sur les soins abordables sur cette page.
- NPR, Affordable Care Act
Cette page du site de NPR présente les dernières nouvelles sur l’Affordable Care Act.
- Services de santé préventive
Les services de santé préventive couverts par l’Affordable Care Act sont décrits sur cette page.
- Plans de santé pour les étudiants et la loi sur les soins abordables
Cette page de CMS.gov explique la couverture des soins de santé pour les étudiants par le biais de la loi sur les soins abordables.
- Conseils pour démarrer sur le marché de l’assurance maladie
Les lecteurs peuvent obtenir des informations sur la souscription à une assurance maladie pendant la période d’inscription ouverte sur cette page.
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