Quelles sont les différences entre un groupe sanguin négatif et positif et comment cela peut-il avoir un impact sur votre grossesse ? Découvrez-le ici.
Vous ne faites probablement pas beaucoup attention au groupe sanguin que vous avez. Beaucoup d’entre nous ne savent même pas ce que c’est. Jusqu’à ce qu’il y ait un bébé en route et que, tout à coup, vous fassiez des tests sanguins à gauche, à droite et au centre. Et tout aussi soudainement, votre groupe sanguin devient très important et vous êtes sûr de savoir quel est votre facteur Rhésus. Voici pourquoi.
Le groupe sanguin peut avoir un impact sur votre grossesse d’une manière dont vous n’avez peut-être pas conscience. Source : iStock.
Jusqu’à 15 % de la race humaine (selon leur ethnie) auront un groupe sanguin négatif, par opposition à un groupe sanguin positif. Le composant « positif » ou « négatif » de votre sang est appelé « facteur rhésus » (ou facteur Rh). Le facteur Rhésus décrit le type de sang que vous avez. Le composant du groupe sanguin est exprimé sous la forme A, B, O ou AB.
Le groupe sanguin et le facteur Rhésus d’une femme enceinte sont déterminés par un test sanguin en début de grossesse et inscrits sur sa carte de dossier de grossesse. Par exemple, le groupe sanguin et le facteur Rhésus peuvent être écrits comme « A négatif » (ou A Neg), « O positif » (O Pos), « B négatif » (B Neg), A positif (A Pos) ou « AB négatif » (AB Neg), etc.
Les femmes enceintes dont le groupe sanguin est négatif vont :
– Avoir plus de tests sanguins pendant leur grossesse.
– Avoir éventuellement besoin d’injections d’immunoglobuline anti-D pendant la grossesse.
– Avoir éventuellement un autre test sanguin peu après la naissance, appelé » test de Kleihauer « .
– Avoir besoin d’un échantillon de sang de cordon prélevé peu après la naissance sur le(s) cordon(s) ou le(s) placenta(s) de leur(s) bébé(s) pour vérifier le(s) facteur(s) Rhésus du bébé.
– Avoir éventuellement besoin d’une injection d’immunoglobuline Anti-D dans les 72 heures suivant la naissance, si l’on découvre que leur bébé (ou l’un de leurs bébés) a un groupe sanguin positif. Cette mesure vise à prévenir des complications telles que la maladie hémolytique rhésus. Cette maladie survient lorsque le sang du bébé est d’un groupe sanguin « positif » et qu’il passe, à la naissance, dans le sang de la mère qui est d’un groupe sanguin « négatif ». Cette petite quantité de sang peut mettre en place une réaction dans le sang de la mère qui peut entraîner une fausse couche pour les grossesses suivantes ou une maladie hémolytique rhésus pour les futurs bébés.
Les personnes dont le groupe sanguin est négatif devront subir des tests plus rigoureux que celles dont le groupe sanguin est positif. Source : iStock.
Les femmes enceintes de groupe sanguin positif n’auront généralement :
– pas besoin de subir d’autres tests pendant la grossesse ou après la naissance, ne devront pas subir de prélèvement de sang de cordon et n’auront pas besoin d’injections d’immunoglobuline Anti D en raison de leur groupe sanguin.
L’immunoglobuline Anti D est un composant des dons de sang, prélevé sur des personnes ayant développé des anticorps contre le » sang positif « . L’utilisation de l' » Anti-D » a considérablement réduit l’incidence de la maladie hémolytique rhésus pour les bébés en réduisant les chances qu’une femme forme des anticorps d’environ 10 à 20 % à environ 0,2 à 1,5 %.
Quand avez-vous besoin de l’injection d’Anti-D ?
Une injection d’immunoglobuline Anti-D doit être faite aux femmes ayant un groupe sanguin négatif dans les 72 heures suivant la naissance de leur bébé. (Si vous prévoyez un accouchement à domicile, votre soignant devra peut-être prendre des dispositions à cet effet au cours des dernières semaines de la grossesse). L’injection n’est nécessaire que si le groupe sanguin du bébé est positif (dans environ 60 % des cas). Si le bébé a un groupe sanguin négatif, alors la mère n’a pas besoin d’une injection d’Anti-D.
Décliner une injection d’Anti-D
Si l’on conseille à la femme d’avoir une immunoglobuline Anti-D et qu’elle la décline pour des raisons religieuses ou personnelles, il est conseillé qu’elle fasse un test sanguin six à douze mois après la naissance pour voir si elle a formé des anticorps, ou avant de concevoir un autre enfant.
On ne peut généralement pas déterminer le groupe sanguin de son bébé avant sa naissance. Si la femme a un groupe sanguin négatif, votre soignant prélèvera un échantillon de sang du cordon ombilical attaché au placenta, après la naissance du bébé et la coupure du cordon. (Cela peut être facilité pour les femmes accouchant à domicile ou dans une maison de naissance ainsi que dans les salles d’accouchement).
Le sang est testé pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rhésus de votre bébé. Les femmes dont le groupe sanguin est positif n’ont pas besoin de faire prélever systématiquement un échantillon de sang du cordon ombilical.
Si le groupe sanguin du bébé est positif, la femme devra recevoir une injection d’immunoglobuline Anti-D dans les 72 heures suivant la naissance du bébé. Cela vise à prévenir la formation d’anticorps dans son sang. Si le bébé a un groupe sanguin négatif, le même que celui de la mère, aucune injection ne sera nécessaire.
Pour les femmes ayant un groupe sanguin positif, le groupe sanguin du bébé importe peu, car son système peut accepter du sang positif et négatif sans stimuler de réaction. C’est pourquoi le prélèvement de sang de cordon et l’administration d’injections d’immunoglobulines Anti-D après la naissance ne posent pas de problème.
Si vous avez plus d’un bébé, les cordons de tous les bébés devront être prélevés. Si au moins un des bébés a un groupe sanguin positif, la femme devra alors recevoir une injection d’immunoglobuline Anti-D.
La plupart des hôpitaux et des soignants effectuent désormais un test sanguin sur les femmes (dont le groupe sanguin est négatif) dans les heures qui suivent l’accouchement. Appelé test de » Kleihauer « , ou test de » Quantative Feto-Maternal Haemorrhage » (QFMH), ce test mesure exactement la quantité de sang du bébé (s’il y en a) qui est passée dans le sang de la mère pendant l’accouchement.
Connaître cette quantité permet de déterminer la quantité d’immunoglobuline Anti-D qui sera nécessaire pour prévenir la formation d’anticorps dans le sang de la femme.
Des tests peuvent être administrés pour connaître la quantité d’immunoglobuline Anti-D qui sera nécessaire. Source : iStock.
La quantité de sang qui passe à la mère peut être augmentée par des interventions telles que l’accouchement par césarienne ou le retrait manuel du placenta.
La population globale des femmes ayant un groupe sanguin négatif a environ 63 % de chances d’avoir un bébé avec un groupe sanguin positif (donc 37 % de chances d’avoir un bébé avec un groupe sanguin négatif).
Les chances d’avoir un bébé avec un groupe sanguin spécifique dépendront du groupe sanguin du père de l’enfant. Si le père a un groupe sanguin négatif (comme la mère), alors tous les enfants issus de ces parents auront toujours un groupe sanguin négatif.
Si le père du bébé a un groupe sanguin positif, alors il peut y avoir une chance que le bébé ait un groupe sanguin négatif, selon le type de groupe sanguin positif du père.
Les tests sanguins pour les hommes afin de déterminer le type de groupe sanguin positif qu’ils ont sont coûteux et ne sont pas proposés en routine. Il est moins cher et plus facile de simplement voir quel est le groupe sanguin du bébé après la naissance.
Les exceptions peuvent être si la mère a été » sensibilisée au rhésus » lors d’une grossesse précédente et qu’elle suit un conseil génétique sur les chances d’avoir un futur bébé atteint de la maladie hémolytique rhésus.
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