Par Joe S., technicien biomédical DaVita
Les patients sous dialyse ne connaissent que trop bien la routine de leurs traitements : Se rendre à la clinique, se faire peser, faire prendre leur température et leur tension artérielle, se faire piquer par des aiguilles (sauf si le patient a un accès par cathéter), faire brancher des tubes de leur accès au dialyseur, puis s’asseoir dans le fauteuil jusqu’à ce qu’il soit temps de rentrer chez eux. En attendant, vous êtes-vous déjà demandé comment fonctionne une machine de dialyse ?
En tant que » l’homme machine « , je voudrais profiter de cette occasion pour vous expliquer comment fonctionne votre machine de dialyse en répondant à certaines des questions les plus fréquemment posées.
Que fait mon générateur de dialyse ?
Le générateur de dialyse mélange et contrôle le dialysat. Le dialysat est le liquide qui aide à éliminer les déchets indésirables de votre sang. Il permet également de ramener vos électrolytes et vos minéraux à leur niveau approprié dans votre organisme. La machine surveille également le flux de votre sang lorsqu’il se trouve à l’extérieur de votre corps. Vous entendrez peut-être une alarme se déclencher de temps en temps. C’est ainsi que la machine nous fait savoir que quelque chose doit être vérifié.
Que sont ces cruches en plastique posées devant ma machine ?
Les cruches en plastique contiennent les liquides utilisés pour mélanger le dialysat. La machine mélange le dialysat, qui est composé d’une solution acidifiée, de bicarbonate et d’eau purifiée. La solution acidifiée contient des électrolytes et des minéraux. Vous entendrez peut-être parler d' »acide ». L’autre solution est le bicarbonate ou bicarb, qui est comme le bicarbonate de soude. Les deux sont mélangées à l’intérieur de la machine avec de l’eau purifiée. Pendant la dialyse, le dialysat et votre sang circulent dans le dialyseur (mais ils ne se touchent jamais). Du dialysat frais provenant de la machine entre dans votre dialyseur tout au long de votre traitement. Les impuretés sont filtrées de votre sang vers le dialysat. Le dialysat contenant les déchets indésirables et l’excès d’électrolytes quitte le dialyseur et est lavé dans les canalisations.
Comment mon sang entre-t-il dans mon corps et en sort-il ?
La tubulure sanguine transporte votre sang de votre accès au dialyseur. La tubulure à sang est enfilée dans la pompe à sang. Vous verrez la pompe à sang tourner dans un mouvement circulaire. L’action de pompage de la pompe à sang pousse votre sang à travers le dialyseur et le renvoie dans votre corps.
Qu’y a-t-il dans la seringue qui est attachée à ma machine ?
Le sang a tendance à coaguler lorsqu’il se déplace dans le tube à sang. Pour éviter cela, l’infirmière vous donnera un médicament appelé « héparine ». Votre médecin ordonne la quantité d’héparine que vous recevez à chaque traitement. Cette quantité d’héparine est aspirée dans une seringue puis placée sur la machine dans la « pompe à héparine ». La pompe à héparine est programmée pour libérer la bonne quantité d’héparine dans votre tubulure sanguine pendant votre traitement. L’héparine empêche votre sang de coaguler.
Comment la machine assure-t-elle ma sécurité ?
Un problème qui peut survenir pendant la dialyse est que de l’air s’infiltre dans la tubulure sanguine. Pour éviter que cela ne se produise, les tubulures sanguines comportent deux pièges à air intégrés. Un piège se trouve avant le dialyseur et l’autre après. Ces pièges retiennent l’air qui pourrait s’infiltrer dans le système. Si de l’air passe à travers ces pièges, un capteur d’air interne à la machine arrête la pompe à sang et une alarme se déclenche. Tout débit sanguin est arrêté jusqu’à ce que l’air soit éliminé.
Pourquoi y a-t-il autant d’alarmes ?
La machine surveille en permanence les pressions créées par votre sang à l’intérieur de la tubulure sanguine et du dialyseur. Elle surveille également le débit sanguin, la température et le bon mélange du dialysat. Si l’un de ces paramètres est dépassé, la machine nous le fait savoir en émettant une alarme, en faisant clignoter des lumières et en interrompant le flux de sang ou de dialysat. Elle nous fait également savoir si votre tension artérielle est trop basse ou trop élevée. Oh oui, elle émet aussi une alarme lorsqu’il est temps de rentrer à la maison.
Vous voulez en savoir plus ?
Je suis conscient que cela ne répondra peut-être pas à toutes vos questions. C’est pourquoi je vous invite à poser toutes les questions que vous souhaitez au technicien bio-médical (personne de la machine) de votre centre de dialyse. Votre technicien biomédical sera heureux de partager toute information avec vous. Plus vous en saurez, plus vous serez à l’aise avec vos traitements.
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