Colposcopie

Qu’est-ce que la colposcopie ?

Votre professionnel de santé utilise la colposcopie pour visualiser l’ouverture de l’utérus, appelée col de l’utérus, et le vagin. Il utilise un instrument doté d’une lentille grossissante et d’une lumière, appelé colposcope. Il grossit l’image plusieurs fois. Le prestataire de soins voit plus clairement les tissus du col de l’utérus et des parois vaginales. Dans certains cas, votre prestataire prélèvera un petit échantillon de tissu pour l’examiner en laboratoire. Cela s’appelle une biopsie du col de l’utérus.

• Cervix. Partie inférieure et étroite de l’utérus située entre la vessie et le rectum, formant un canal qui s’ouvre dans le vagin, lequel mène à l’extérieur du corps.
• Vagin. C’est le passage par lequel les fluides sortent du corps pendant les périodes menstruelles. Le vagin relie le col de l’utérus et la vulve (les organes génitaux externes).

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’une colposcopie ?

Votre prestataire de soins peut effectuer une colposcopie s’il trouve des problèmes ou des cellules anormales lors d’un examen pelvien ou d’un test Pap. À travers le colposcope, le prestataire de soins peut voir certains changements dans les tissus cervicaux et vaginaux. Il s’agit notamment d’anomalies au niveau des vaisseaux sanguins, de la structure, de la couleur et des motifs des tissus. Votre prestataire peut qualifier de « précancéreuses » les cellules qui semblent anormales, mais qui ne sont pas encore cancéreuses. Ces cellules anormales peuvent être les premiers signes d’un cancer qui se développe des années plus tard.

Si votre prestataire voit des tissus anormaux lors d’une colposcopie, il peut prélever un petit échantillon de tissu pour une étude plus approfondie. Le prestataire de soins peut également prélever des échantillons de tissus à l’intérieur du col de l’utérus.

Votre prestataire peut utiliser la colposcopie pour diagnostiquer et aider au traitement de :

• Des saignements
• Des polypes (excroissances non cancéreuses)
• Des verrues génitales, qui peuvent suggérer une infection par le virus du papillome humain (VPH), un facteur de risque de développer un cancer du col de l’utérus
• L’exposition au diéthylstilbestrol (DES) chez les femmes dont la mère a pris du DES pendant la grossesse, car l’exposition au DES augmente le risque de cancer du système reproducteur

Votre prestataire de soins peut avoir d’autres raisons de recommander une colposcopie.

Quels sont les risques d’une colposcopie ?

Les complications possibles de la biopsie peuvent inclure :

• Infection
• Saignement

Si vous êtes allergique ou sensible aux médicaments, à l’iode ou au latex, dites-le à votre prestataire de santé.

Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, informez-en votre prestataire de soins.

Si possible, programmez votre colposcopie environ une semaine après vos règles.

Il peut y avoir d’autres risques en fonction de votre état. Assurez-vous de discuter de toute préoccupation avec votre prestataire de soins de santé avant la procédure.

Certains facteurs ou conditions peuvent interférer avec une colposcopie. Ces facteurs comprennent :

• Avoir ses règles
• Maladie inflammatoire pelvienne aiguë
• Inflammation aiguë du col de l’utérus

Comment dois-je me préparer pour une colposcopie ?

• Votre professionnel de santé vous expliquera la procédure et vous pourrez poser des questions.
• On vous demandera peut-être de signer un formulaire de consentement qui vous donne l’autorisation de faire la procédure. Lisez attentivement le formulaire et posez des questions si quelque chose n’est pas clair.
• Généralement, vous n’avez pas besoin de préparation, comme un jeûne ou une sédation. Si vous subissez une biopsie sous anesthésie régionale ou générale, il se peut que vous deviez être à jeun pendant un certain nombre d’heures avant l’intervention, généralement après minuit.
• Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, prévenez votre prestataire de soins.
• Dites à votre prestataire de soins si vous êtes sensible ou allergique à un médicament, au latex, au ruban adhésif, à l’iode et à l’anesthésie.
• Indiquez à votre prestataire de soins de santé tous les médicaments (prescrits et en vente libre) et les suppléments à base de plantes que vous prenez.
• Indiquez à votre prestataire de soins de santé si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants, de l’aspirine ou d’autres médicaments qui affectent la coagulation sanguine. On pourra vous demander d’arrêter ces médicaments avant l’intervention.
• Ne pas utiliser de tampons, de crèmes ou de médicaments vaginaux, de douche vaginale ou de rapports sexuels pendant les 24 heures précédant l’examen.
• Votre prestataire de soins peut vous recommander de prendre un analgésique 30 minutes avant l’intervention, ou il vous donnera un sédatif avant le début de l’anesthésie. Si un sédatif est administré, vous aurez besoin de quelqu’un pour vous reconduire à la maison après l’intervention.
• Vous voudrez peut-être apporter une serviette hygiénique à porter à la maison après l’intervention.
• Selon votre état, votre prestataire de soins de santé peut demander d’autres préparatifs.

Que se passe-t-il pendant une colposcopie ?

Vous pouvez subir une colposcopie dans le cabinet de votre prestataire de soins de santé ou pendant un séjour à l’hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre état et des pratiques de votre prestataire de soins.

Généralement, une colposcopie suit ce processus :

1. Vous devrez vous déshabiller complètement ou à partir de la taille et enfiler une blouse d’hôpital.
2. Vous viderez votre vessie avant la procédure.
3. Vous serez allongée sur une table d’examen, les pieds et les jambes soutenus comme pour un examen pelvien.
4. Votre prestataire de soins insérera un instrument appelé spéculum dans votre vagin pour écarter les parois du vagin et exposer le col de l’utérus.
5. Il placera le colposcope, qui ressemble à un microscope avec une lumière à l’extrémité, à l’ouverture de votre vagin. Le colposcope ne pénètre pas dans votre vagin.
6. Votre prestataire de soins regardera à travers le colposcope pour rechercher tout problème sur le col de l’utérus ou dans le vagin.
7. Votre prestataire peut nettoyer et tremper votre col de l’utérus avec une solution de vinaigre, également appelée solution d’acide acétique. Cette solution permet de faire blanchir les tissus anormaux et de les rendre plus visibles. Vous pouvez ressentir une légère sensation de brûlure. Une solution iodée peut être utilisée pour enduire le col de l’utérus, appelée test de Schiller.
8. Votre prestataire de soins peut prélever un petit échantillon de tissu appelé biopsie. Lorsque cela est fait, la zone est engourdie, mais vous pouvez ressentir un léger pincement ou une crampe lorsque le tissu est retiré.
9. Votre prestataire peut prélever un échantillon de cellules à l’intérieur du canal cervical. Cela peut également provoquer quelques crampes.
10. Votre prestataire peut utiliser un médicament topique sous forme de pâte ou un pansement compressif pour traiter les saignements du site de la biopsie.
11. Le tissu sera envoyé à un laboratoire pour des analyses.

Que se passe-t-il après une colposcopie ?

Après une procédure de colposcopie, vous pouvez vous reposer quelques minutes avant de rentrer chez vous.

Si vous avez une colposcopie avec une biopsie, le processus de récupération variera. Il dépendra du type de biopsie effectuée et du type d’anesthésie (le cas échéant) utilisé.

Si vous avez une anesthésie régionale ou générale, vous serez emmené en salle de réveil pour être observé. Une fois que votre tension artérielle, votre pouls et votre respiration sont stables et que vous êtes alerte, vous serez conduit dans votre chambre d’hôpital ou renvoyé à votre domicile. Si vous subissez cette intervention en ambulatoire, prévoyez que quelqu’un vous conduise chez vous.

Vous pouvez porter une serviette hygiénique en cas de saignement. Si vous subissez une biopsie, il est normal d’avoir quelques crampes légères, des taches et des écoulements foncés ou noirs pendant plusieurs jours. Les pertes foncées proviennent du médicament appliqué sur votre col de l’utérus pour contrôler les saignements.

Si vous avez subi une biopsie, ne faites pas de douche vaginale, n’utilisez pas de tampons et n’ayez pas de rapports sexuels pendant une semaine après l’intervention, ou aussi longtemps que votre prestataire de soins vous le conseille.

Vous pouvez également avoir d’autres limites sur votre activité, notamment pas d’activité intense ou de levage lourd.

Vous pouvez reprendre votre régime alimentaire normal, sauf avis contraire de votre prestataire de soins.

Prenez un analgésique pour les crampes ou les douleurs selon les indications de votre prestataire de soins. L’aspirine ou certains autres analgésiques peuvent augmenter le risque de saignement. Veillez à ne prendre que les médicaments recommandés.

Votre prestataire de soins vous indiquera quand revenir pour un traitement ou des soins supplémentaires. En général, les femmes qui ont subi une biopsie du col de l’utérus auront besoin de tests de Pap plus souvent.

Avertissez votre prestataire de soins si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Saignement
• Drainage malodorant du vagin
• Fièvre et/ou frissons
• Douleur pelvienne (abdominale inférieure) sévère

Votre prestataire de soins peut vous donner d’autres instructions après l’intervention, en fonction de votre situation.

Prochaines étapes

Avant d’accepter le test ou la procédure, assurez-vous de savoir :

• Le nom du test ou de l’intervention
• La raison pour laquelle vous subissez le test ou l’intervention
• Quels résultats attendre et ce qu’ils signifient
• Les risques et les avantages du test ou de l’intervention
• Quels sont les effets secondaires ou les complications possibles
• Quand et où vous devez subir le test ou l’intervention
• Qui effectuera le test ou l’intervention. et quelles sont les qualifications de cette personne
• Que se passerait-il si vous ne subissiez pas le test ou l’intervention
• D’autres tests ou interventions à envisager
• Quand et comment obtiendrez-vous les résultats
• Qui appeler après le test ou l’intervention si vous avez des questions ou des problèmes
• Combien devrez-vous payer pour le test ou l’intervention

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