La constipation est un problème incroyablement frustrant pour les enfants et leurs familles. Avoir un enfant qui a des douleurs à l’estomac, des douleurs à la selle et même des selles sanglantes à cause de la constipation est très frustrant.
Plusieurs options de traitement sont disponibles, mais l’une des options les plus courantes pour traiter la constipation présente-t-elle un risque sérieux pour votre enfant ?
Vous avez peut-être lu l’un des récents articles de presse soulignant l’inquiétude de certaines familles quant au fait que MiraLax pourrait entraîner des effets secondaires neurologiques ou psychiatriques tels que des tremblements, des tics ou des comportements obsessionnels compulsifs. Des rapports antérieurs ont montré que certains échantillons de MiraLax contenaient des traces d’éthylène glycol et de diéthylène glycol (qui sont des ingrédients des antigels et ont été associés à des problèmes neuropsychiatriques). La FDA a répondu à ces préoccupations au fil du temps et a commandé une vaste étude qui est actuellement en cours pour examiner la sécurité de MiraLax chez les patients pédiatriques.
Avec ces préoccupations, j’ai pensé que ce serait le bon moment pour vous donner quelques-unes de mes pensées sur MiraLax.
Traitement de la constipation
Les enfants constipés n’évacuent souvent leurs selles qu’une ou deux fois par semaine, ont des selles dures ou ont des selles volumineuses et douloureuses. Si la constipation est très grave, elle peut entraîner des fuites de selles dans les sous-vêtements de l’enfant, car les selles molles passent à côté des selles dures et formées dans l’intestin.
Le traitement de la constipation repose généralement sur l’idée de ramollir les selles pour qu’elles puissent passer facilement dans les intestins. Je recommande toujours aux parents de commencer par un changement de régime alimentaire et de consommation de liquides. Les enfants qui sont constipés doivent boire davantage de liquides (32-64 onces). C’est dans ce cas que je recommande l’introduction d’un jus (généralement de pruneau ou de poire). En outre, les enfants devraient manger des aliments riches en fibres (pensez aux fruits et légumes).
Cependant, ces changements ne sont parfois pas suffisants. Alors, que faire ensuite ? Après avoir parlé avec votre médecin, il est probable qu’il vous recommande un médicament. Quel médicament ? Le plus souvent, Miralax. Mais MiraLax est-il sûr ? Devriez-vous en donner à votre enfant ?
Comment fonctionne Miralax
MiraLax agit en attirant l’eau dans les intestins, ce qui aide à ramollir les selles plus dures qui conduisent à la constipation. C’est une matière synthétique qui est fabriquée en laboratoire (l’éthylène glycol et le diéthylène glycol sont des sous-produits de la fabrication). J’aime à penser que c’est une fibre synthétique. L’un des avantages de MiraLax est qu’il est insipide et peut donc être ajouté à la boisson d’un enfant. Vous pouvez également augmenter ou diminuer le dosage en fonction des besoins de l’enfant.
La FDA n’a pas approuvé l’utilisation de MiraLax chez les enfants, ni son utilisation pendant de longues périodes. Cependant, de nombreux enfants peuvent prendre et prennent MiraLax quotidiennement.
Les études
Il y a eu au moins cinq études ouvertes centrées sur les enfants (où les participants savaient ce qu’ils donnaient à leurs enfants) qui ont montré que MiraLax était sûr et efficace. Ces études portaient sur environ 300 patients combinés. D’autres études comparant en aveugle MiraLax à d’autres laxatifs tels que le lactulose et le lait de magnésie ont montré que MiraLax était soit plus efficace, soit aussi efficace, mais avec moins d’effets secondaires. Les enfants de ces études comprenaient des patients prenant MiraLax entre 2 semaines et 12 mois (la plupart dans la fourchette 2-6 mois).
Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés dans les études étaient : diarrhée, ballonnements et douleurs abdominales. Tous les tests de laboratoire, y compris les électrolytes, la fonction hépatique et rénale, sont restés normaux. À noter que je n’ai pas pu trouver un seul patient qui aurait abandonné une étude en raison de symptômes neuropsychiatriques.
L’un des éléments de preuve les plus réputés en médecine est une revue Cochrane. L’équipe de Cochrane examine toutes les études disponibles et formule une recommandation sur la sécurité et l’efficacité concernant les recommandations de traitement. L’examen Cochrane de 18 essais (incluant 1643 patients) a montré une bonne efficacité, une bonne sécurité. Un enfant a eu une allergie au polyéthylène glycol mais aucun autre effet secondaire grave n’a été documenté.
0 commentaire