Capsulite adhésive

Vous commencez à avoir des douleurs dans votre épaule et vous ne vous souvenez pas de vous être blessé. Il est douloureux de tendre la main au-dessus de votre tête, dans votre poche arrière ou sur le siège arrière de votre voiture, et de vous habiller et faire votre toilette. Cela vous ressemble ? Si oui, vous souffrez peut-être de capsulite adhésive (également appelée  » épaule gelée « ).Qu’est-ce que la capsulite adhésive ?

La capsulite adhésive est une affection qui résulte d’une inflammation et de la formation d’une cicatrice dans l’épaule. La raison pour laquelle cela se produit n’est pas claire. Si elle n’est pas traitée, votre épaule devient de plus en plus raide et finit par perdre sa fonction. Cela peut durer 24 mois ou plus.

Si votre médecin vous diagnostique une capsulite adhésive, elle peut vous dire que vous êtes dans l’une des 4 étapes du processus de la maladie. La durée de chaque stade peut varier d’une personne à l’autre.

Stage 1. Dure généralement jusqu’à 3-4 mois à partir de l’apparition des symptômes. Au stade 1, votre épaule est douloureuse et cette douleur limite les mouvements de votre épaule. La douleur est causée par une inflammation de la muqueuse de l’épaule.

Stade 2.Le deuxième stade, qui survient entre les mois 3 et 9, est connu sous le nom de « stade de gel ». Au stade 2, votre épaule continue d’être douloureuse et commence à se raidir. La douleur peut diminuer lentement au cours des mois suivants. La perte de mouvement de l’épaule à ce stade est due à l’inflammation de la muqueuse de votre épaule et au rétrécissement et à l’épaississement progressifs de la capsule de l’épaule (le manchon qui entoure l’épaule).

Stade 3. Le « stade gelé », qui se produit au cours des mois 9 à 14, votre épaule est raide, mais n’est plus douloureuse au repos. La capsule de l’épaule est cicatrisée, épaissie et plus serrée que la normale. La cicatrisation limite l’amplitude des mouvements et peut provoquer des douleurs associées aux mouvements d’étirement ou d’extension.

Stage 4. Le « stade de dégel » survient 15 à 24 mois après le début de l’affection. Le mouvement de votre épaule revient progressivement et la fonction de votre épaule s’améliore régulièrement.

Quels sont les facteurs de risque de la capsulite adhésive ?

Les facteurs de risque de la capsulite adhésive sont les suivants : sexe féminin, âge de 40 à 60 ans, maladie thyroïdienne, diabète ou maladie auto-immune, et/ou traumatisme, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque ou immobilisation prolongée. Il existe des exceptions à ces facteurs de risque et la capsulite adhésive peut être observée chez des hommes et des femmes plus jeunes ne présentant aucun de ces facteurs de risque.

Que dois-je faire si je présente des symptômes ?

Si vous présentez l’un des symptômes associés à la capsulite adhésive, consultez immédiatement un médecin. Plus tôt le traitement sera entrepris, plus rapide sera votre rétablissement.

Comment peut-on traiter cette affection ?

Le but du traitement est de réduire l’inflammation sous-jacente et d’empêcher votre épaule de devenir raide. Le traitement non chirurgical est la première option et fonctionne bien avec un diagnostic précoce. Le traitement chirurgical est une deuxième option qui peut être indiquée pour les cas graves ou lorsque le traitement non chirurgical est infructueux.

Le traitement non chirurgical peut consister en un traitement anti-inflammatoire et/ou antidouleur prescrit par votre médecin. Votre médecin peut également vous recommander de faire une injection de corticostéroïde. Une injection est utile, surtout dans les premiers stades de la capsulite adhésive, et permet de soulager votre douleur et d’améliorer l’amplitude des mouvements de votre épaule. La thérapie physique est une partie importante du traitement, car des étirements progressifs sont nécessaires pour restaurer l’amplitude de mouvement perdue. Le traitement sera basé sur une évaluation par un kinésithérapeute et individualisé pour vous.

Il existe deux traitements chirurgicaux de la capsulite adhésive. La manipulation fermée ou  » manipulation sous anesthésie « , est une procédure. Après l’anesthésie, votre chirurgien fera bouger votre épaule dans une gamme complète de mouvements afin de briser le tissu cicatriciel pour améliorer la mobilité de votre épaule. Il existe certains risques associés à cette procédure dont vous devez discuter avec votre médecin.

L’alternative à la manipulation est « l’arthroscopie et la libération capsulaire ». Elle est généralement pratiquée sur des patients qui sont au deuxième ou troisième stade de la capsulite adhésive. Après une anesthésie, votre chirurgien insérera une caméra et d’autres instruments par de très petites incisions dans votre épaule. Cela lui permettra de voir l’intérieur de votre épaule, de traiter toute inflammation résiduelle et de libérer chirurgicalement le tissu cicatriciel avant de procéder à une manipulation pour améliorer le mouvement de l’épaule.

La thérapie physique est également importante pour votre rétablissement après la chirurgie. Votre kinésithérapeute vous prescrira des exercices qui vous aideront à conserver le mouvement acquis lors de l’opération.

Mise à jour : 10/2/2009

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