Cancer de la vulve

Maladie maligne relativement rare et à croissance lente, le cancer de la vulve se développe sur la surface externe des organes génitaux féminins (vulve). La vulve comprend l’ouverture vaginale, les grandes lèvres (lèvres externes), les petites lèvres (lèvres internes), les glandes de Bartholin et le clitoris. Le plus souvent, le cancer touche les lèvres.

Les causes du cancer de la vulve ne sont pas bien comprises. En général, le cancer se forme lorsque des cellules saines de la vulve subissent des modifications anormales de l’ADN qui les poussent à croître et à se diviser très rapidement. Les cellules excédentaires qui en résultent peuvent s’accumuler et former une masse ou une tumeur, qui peut devenir cancéreuse et se propager à d’autres zones du corps.

Types

Le cancer de la vulve est classé selon le type de cellule dans laquelle les modifications cancéreuses ont pris naissance. Avec de nombreux autres facteurs, les médecins tiennent compte de la classification du cancer lorsqu’ils évaluent les options de traitement.

Les types de cancer de la vulve comprennent :

• Le carcinome épidermoïde. Un type de cancer de la peau qui se forme dans les cellules fines et plates qui tapissent la surface de la vulve.
• Carcinome verruqueux. Un sous-type de carcinome épidermoïde qui ressemble à une verrue.
• Adenocarcinome. Une tumeur maligne qui se forme dans les glandes de Bartholin sécrétant du mucus ou les glandes sudoripares vulvaires, généralement sur les côtés de l’ouverture vaginale.
• Mélanome. Un type de cancer de la peau qui se forme dans les cellules productrices de pigments de la peau de la vulve, généralement sur le clitoris ou les petites lèvres.
• Sarcome. Une tumeur qui se forme dans le tissu conjonctif situé sous la peau de la vulve.

Le carcinome épidermoïde de la vulve est de loin le type le plus courant de cancer de la vulve.

Symptômes

En général, le cancer de la vulve progresse très lentement et peut ne produire aucun symptôme à ses débuts. Parmi les signes possibles, citons :

• Des démangeaisons persistantes, douleur ou brûlure dans la région vulvaire
• Une tache de peau vulvaire d’une texture ou d’une couleur inhabituelle
• Une bosse ou un ganglion lymphatique hypertrophié dans la région vulvaire ou l’aine
• Une miction douloureuse
• Des pertes vaginales inhabituelles
• Un cancer de la vulve évolue lentement et peut ne produire aucun symptôme à ses débuts. vaginales inhabituelles
• Des saignements vaginaux entre les menstruations
• Un ulcère sur la vulve qui ne disparaît pas en quelques semaines
• Un changement d’apparence d’un grain de beauté existant sur la vulve
• Des excroissances ressemblant à des verrues et ressemblant aux organes génitaux.qui ressemblent à des verrues génitales

En plus du cancer de la vulve, beaucoup de ces symptômes peuvent avoir d’autres causes, moins graves. Par conséquent, il est important de discuter rapidement de tout changement inhabituel avec un médecin qui peut fournir un diagnostic précis et, si nécessaire, un traitement approprié.

Diagnostic

Pour diagnostiquer un cancer de la vulve, un médecin commencera généralement par effectuer un examen physique complet, y compris un examen pelvien. Après avoir évalué visuellement la vulve, le médecin palpera manuellement le vagin, l’utérus, les ovaires, la vessie et le rectum pour vérifier la présence d’anomalies.

Sur la base des résultats de l’examen physique, le médecin peut ordonner un ou plusieurs des tests de diagnostic suivants :

• Biopsie. Le médecin prélève une petite quantité de tissu vulvaire suspect, puis envoie l’échantillon à un laboratoire pour qu’il soit examiné par un pathologiste au microscope afin de détecter des signes de cancer.
• Colposcopie. À l’aide d’un instrument spécial (colposcope), qui offre une vue éclairée et agrandie de la surface de la vulve, du vagin et du col de l’utérus, un médecin vérifie visuellement la présence d’anomalies.
• Imagerie. Une tomodensitométrie (CT), une tomographie par émission de positons (PET) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent aider le médecin à mesurer et à évaluer une tumeur. Une radiographie pulmonaire peut aider le médecin à déterminer si le cancer de la vulve s’est propagé aux poumons.
• Endoscopie. Un médecin insère un tube fin et éclairé (endoscope) dans l’urètre et la vessie ou dans l’anus et le rectum pour vérifier visuellement la présence d’anomalies.

Facteurs de risque

Bien que les causes spécifiques restent floues, les chercheurs pensent que les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de développer un cancer de la vulve :

• Le papillomavirus humain (HPV)
• Le tabagisme
• Un système immunitaire affaibli
• Certaines affections précancéreuses de la vulve, telles que la néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN)
• Certaines affections cutanées affectant la vulve, comme le lichen scléreux

L’approche de Moffitt pour traiter le cancer de la vulve

Au Moffitt Cancer Center, les femmes atteintes d’un cancer de la vulve peuvent recevoir un traitement complet et un soutien. Nous reconnaissons que le temps de nos patientes est précieux, c’est pourquoi nous offrons un accès à chaque spécialiste, test et traitement dans un seul endroit pratique.

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Moffitt reste au fait des développements de la recherche afin de pouvoir offrir à nos patients les toutes dernières avancées en matière de traitements du cancer de la vulve, y compris les nouvelles options prometteuses disponibles dans le cadre de nos essais cliniques. Nos recherches révolutionnaires ont directement mené à de meilleurs résultats et à une meilleure qualité de vie pour nos patientes, et nos efforts sont reconnus par le National Cancer Institute, qui a décerné à Moffitt la prestigieuse désignation de Comprehensive Cancer Center.

Dans la clinique gynécologique de Moffitt, nous adoptons une approche unique et hautement individualisée du traitement du cancer de la vulve en utilisant des voies cliniques fondées sur des preuves. Ces directives de meilleures pratiques :

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En somme, Moffitt traite les patients atteints de cancer de la vulve comme des individus, et non comme des numéros.

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