Blessures courantes en course à pied : Douleur à la hanche ou à la cuisse

Le corps des coureurs subit de nombreux martèlements qui peuvent entraîner des troubles médicaux à l’origine de douleurs à la hanche ou à la cuisse. Le diagnostic peut être difficile car plus d’une affection peut être présente à un moment donné.

Un patient peut aider son médecin à poser un diagnostic précis en notant le schéma des symptômes, notamment l’emplacement exact de la douleur, le moment où elle survient et ce qui la fait disparaître.

Bursite trochantérienne majeure (bursite de la hanche)
Ce type de bursite tend à provoquer une sensibilité et une douleur à l’extérieur de la hanche. Au fur et à mesure que les symptômes progressent, la douleur peut irradier vers l’extérieur de la cuisse et parfois vers la fesse, l’aine et le bas du dos.

Le grand trochanter est une proéminence osseuse sur le fémur (os de la cuisse). La bourse trochantérienne est un petit sac rempli de liquide qui sert à la fois de coussin et de lubrifiant entre le grand trochanter et la bandelette ilio-tibiale (IT), une pièce épaisse de tissu conjonctif qui s’étend de la hanche au sommet du tibia (tibia).

Chez les coureurs, la bourse trochantérienne peut subir de fréquents  » mini-traumatismes « . Avec le temps, la bourse s’enflamme et provoque des symptômes douloureux. Une bande IT tendue peut exacerber la bursite de la hanche.

Lire la suite : Syndrome de la bandelette ilio-tibiale

Fracture de stress de la hanche
Une fracture traumatique de l’os est causée par une blessure unique, mais une fracture de stress est causée par une tension répétitive sur un os. L’impact du jogging peut provoquer l’apparition d’une petite fissure dans la tête fémorale (hanche). Les coureurs qui souffrent d’ostéoporose sont plus exposés aux fractures de stress.

La douleur d’une fracture de stress va progressivement augmenter et devenir plus prononcée. La douleur est plus perceptible pendant et après l’activité et moins perceptible après le sommeil, lorsque l’os a eu le temps de se reposer. Une pression sur la peau au-dessus de la hanche peut provoquer une douleur.

Voir tout sur les fractures de stress

Si une fracture de stress est suspectée mais non confirmée, un médecin peut recommander de commencer immédiatement un traitement non chirurgical. Un diagnostic définitif peut nécessiter une imagerie avancée, telle qu’une IRM ou une scintigraphie osseuse.

Lésion des muscles de la hanche et de la cuisse

Une entorse légère peut provoquer une sensation de raideur et de douleur chez une personne, mais elle sera toujours capable de marcher et de faire du jogging (bien que cela puisse être un peu inconfortable). Ce type de claquage, défini par de petites déchirures dans le muscle, peut être causé par une surutilisation ou un manque de conditionnement. Cet état ne nécessite généralement qu’une semaine ou deux de récupération.

En revanche, un claquage musculaire grave, défini par une rupture complète du muscle, peut survenir soudainement. La blessure peut être assez douloureuse et provoquer un gonflement immédiat suivi d’une ecchymose. Une personne souffrant d’un claquage musculaire grave peut ne pas être capable de marcher normalement et peut avoir besoin de plusieurs mois pour récupérer.

Pour les coureurs, le moyen fessier, les ischio-jambiers, les quadriceps et les muscles de l’aine des hanches et des cuisses sont tous susceptibles de se blesser.

Muscle moyen fessier
Le moyen fessier est l’un des muscles les plus fréquemment blessés chez les coureurs et se développe généralement suite à une surutilisation. Une personne souffrant d’une entorse du moyen fessier peut ressentir une douleur sourde et douloureuse à l’extérieur de la hanche et de la fesse et peut trouver inconfortable de s’allonger du côté affecté.

Le moyen fessier se déplace sur l’extérieur de l’articulation de la hanche. Comme ils sont situés dans la même zone, une inflammation ou une blessure affectant le moyen fessier peut affecter la bourse du grand trochanter, et vice versa. Le haut de la bandelette iliotibiale (IT), qui se déplace également sur l’extérieur de l’articulation de la hanche, peut également être impliqué.

Muscles ischio-jambiers
Les coureurs, en particulier ceux qui font des séances de sprint, peuvent solliciter les muscles situés à l’arrière de leurs cuisses, appelés muscles ischio-jambiers. Une lésion traumatique des ischio-jambiers peut survenir lorsqu’un coureur pousse du sol, obligeant le muscle à supporter une charge importante alors qu’il est en extension complète ou presque complète. L’athlète peut ressentir une douleur vive et distincte ou un  » pop  » et être obligé d’arrêter de courir. Une entorse plus légère peut ne se faire sentir que le lendemain, lorsque le coureur se réveille avec une sensation de raideur et de douleur à l’arrière de la jambe.

Voir Déchirures aiguës des ischio-jambiers

Quadriceps
La douleur et la raideur à l’avant des cuisses indiquaient une blessure à un ou plusieurs des muscles quadriceps. Comme d’autres muscles, les quadriceps peuvent se déformer à la suite d’une surutilisation s’ils ne sont pas correctement conditionnés. D’autre part, une blessure soudaine peut survenir si le coureur accélère ou s’arrête brusquement court.

Muscles de l’aine
Les muscles situés à l’intérieur de la cuisse sont appelés les muscles adducteurs, ou muscles de l’aine. Ces muscles sont moins susceptibles d’être blessés lors d’un jogging que lors d’un sprint ou de virages rapides (par exemple, lors de la pratique de sports tels que le football ou le soccer).

De nombreuses blessures légères à modérées des muscles de l’aine peuvent être auto-diagnostiquées et traitées. Si un coureur présente une douleur persistante à l’aine et consulte un médecin, ce dernier voudra écarter d’autres affections possibles présentant des symptômes similaires, comme une hernie, un nerf pincé et des déchirures du labrum de l’articulation de la hanche.

Voir Comprendre la hernie sportive (pubalgie athlétique)

Le traitement d’une élongation musculaire implique généralement du repos et des médicaments anti-inflammatoires. Une fois que les symptômes s’atténuent, les coureurs doivent reprendre doucement une routine d’exercice comprenant des exercices de renforcement et des étirements doux.

Voir Traiter les blessures aiguës liées au sport et à l’exercice dans les 24 à 72 premières heures

Si une hanche ou une cuisse douloureuse ne s’améliore pas avec du repos dans les deux ou trois semaines, ou si la douleur est sévère, une consultation médicale est justifiée. Dans de rares cas, lorsqu’il y a une déchirure musculaire sévère, une intervention chirurgicale est recommandée.