Au delà du « mauvais » cholestérol : Un regard plus attentif sur vos lipides sanguins

Pour évaluer le risque de maladie cardiaque, un test de cholestérol standard ne dit pas toujours tout. Qui devrait envisager un test supplémentaire ?

Un test de cholestérol standard (également appelé profil lipidique ou panel lipidique) vous indique la quantité de cholestérol et de triglycérides transportés dans votre sang. Ces lipides (graisses) voyagent à l’intérieur de minuscules particules appelées lipoprotéines. Créées dans les intestins et le foie, les lipoprotéines se présentent sous différentes formes, tailles et densités. La valeur la plus préoccupante est le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL), souvent appelé « mauvais » cholestérol. Une trop grande quantité de LDL dans la circulation sanguine contribue à la création de la plaque qui s’accumule à l’intérieur des artères, augmentant ainsi le risque de crise cardiaque. Plus votre LDL est élevé, plus vous risquez d’avoir une crise cardiaque.

Cependant, environ la moitié des crises cardiaques surviennent chez des personnes qui ont une valeur « normale » de cholestérol LDL (également appelée LDL optimal ou quasi-optimal ; voir « La gamme de cholestérol LDL »). Qu’est-ce qui pourrait expliquer cette observation ? Outre le LDL, d’autres lipoprotéines peuvent contribuer à l’obstruction des artères. Connues sous le nom de particules athérogènes, elles comprennent les lipoprotéines de densité intermédiaire (IDL), les lipoprotéines de très basse densité (VLDL) et les chylomicrons, les particules les plus grosses et de plus basse densité, qui se composent principalement de lipides.

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