Arthroscopie du genou/Méniscectomie : le processus

Informations de base sur cette procédure :

Vous êtes programmé pour une chirurgie arthroscopique visant à retirer les tissus déchirés du ménisque et/ou du cartilage de votre genou. Pour cette chirurgie, la plupart des personnes « s’endorment complètement » pendant la chirurgie avec une anesthésie générale. La chirurgie sous rachianesthésie est également possible. Trois petites incisions sont pratiquées pour permettre à des instruments spéciaux, dont une caméra à fibre optique, d’être placés dans votre genou. Du sérum physiologique stérile (eau salée) est introduit en continu dans l’articulation du genou à l’aide de tubes afin de permettre au chirurgien de bien voir. Les parties déchirées du ménisque et/ou le cartilage endommagé sur les surfaces osseuses sont soigneusement retirés à l’aide d’instruments arthroscopiques spéciaux. Le résultat final est un genou revêtu de tissus lisses et stables plutôt que de bords rugueux, déchirés et instables. La durée réelle de l’opération est généralement d’environ 30 minutes, mais si un travail important est nécessaire, l’intervention peut durer un peu plus longtemps. À la fin de l’opération, un médicament d’anesthésie locale est injecté dans le genou et réduit la douleur pendant environ 10 à 12 heures après l’opération. Cela explique pourquoi les patients notent souvent que leur douleur n’est pas forte au début, puis pire le lendemain de l’opération.

Dans la plupart des cas, les petites incisions sont fermées uniquement avec des Steri-strips et aucun point de suture cutané n’est utilisé. Les Steri-strips sont quelque peu imperméables, ils durent sept à dix jours, puis ils commencent à se décoller sur les bords. Si des points de suture en nylon sont utilisés au niveau de la peau, ils devront être retirés environ 7 à 14 jours après l’opération. Cela sera fait lors de votre première visite postopératoire.

Le pansement initial est souvent imbibé de liquide et de sang, et il peut être nécessaire de le changer plusieurs fois au cours des 48 à 72 premières heures . Le drainage après la chirurgie devrait progressivement diminuer dans les 48 heures. Si vous le souhaitez, vous pouvez continuer à utiliser des compresses de gaze stérile sèche et un bandage Ace au-delà de 48 heures pour protéger les incisions contre les irritations dues aux vêtements, aux animaux domestiques, aux jeunes enfants, etc. D’autres patients choisissent de n’utiliser de gros pansements qu’après 48 heures s’il n’y a pas de drainage important au niveau des incisions. Une fois que les incisions sont complètement sèches, l’utilisation de pansements ou d’un bandage est facultative.

Attentes / Risques / Récupération:

Cette chirurgie a un taux de réussite très élevé. Dans presque tous les cas, votre rétablissement se fera en douceur et relativement rapidement, vous permettant de reprendre toutes les activités auxquelles vous souhaitez participer dans un délai de 4 à 6 semaines. Cependant, chacun guérit d’une chirurgie du genou à un rythme différent ; un petit nombre de personnes ressentent encore des douleurs et des gonflements plusieurs mois après l’opération.

La chirurgie arthroscopique du genou a un taux de complication très faible (moins de 1 %). Les risques standard de la chirurgie comprennent une infection postopératoire, des caillots sanguins dans la jambe (TVP), une lésion d’un nerf ou d’un vaisseau sanguin, ou des complications liées à l’anesthésie.

Immédiatement après la chirurgie, si votre douleur est minime lorsque vous marchez, l’utilisation de béquilles ou d’un déambulateur n’est pas nécessaire. Si cela est nécessaire en raison de la douleur, les patients peuvent choisir d’utiliser des béquilles ou un déambulateur pendant quelques jours après la chirurgie. Une fois qu’ils sont plus à l’aise, la plupart des gens sont capables de marcher avec une boiterie minimale dans la semaine ou les deux semaines qui suivent l’opération. La plupart des patients constatent un bénéfice de la chirurgie arthroscopique du genou dans les 4 à 6 semaines. La réduction de la douleur et du gonflement, ainsi que l’amélioration de la force, du mouvement et de la coordination du genou peuvent se poursuivre pendant trois à quatre mois après l’opération.

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