Un fibrome, également appelé fibrome utérin, est une tumeur non cancéreuse qui apparaît souvent dans la couche musculaire lisse de l’utérus. Jusqu’à 70 % des femmes peuvent avoir un fibrome, mais seulement environ 25 % des femmes en âge de procréer présentent des symptômes.
On ne sait pas exactement ce qui provoque la formation d’un fibrome, mais les chercheurs pensent qu’il peut être causé par les hormones dans le corps et que les gènes de la femme peuvent jouer un rôle. Un fibrome peut être si petit qu’il peut être difficile de le voir sans microscope, ou il peut devenir si grand qu’il remplit tout l’utérus et pèse plusieurs livres.
Symptômes du fibrome
De nombreuses femmes atteintes d’un fibrome ne présentent aucun symptôme et ne savent qu’elles en sont atteintes qu’après la découverte d’un fibrome lors d’un examen pelvien ou d’un autre test.
Les symptômes courants d’un fibrome comprennent :
- Des saignements utérins abondants pendant les règles, ou des saignements entre les règles
- Des règles qui durent plus longtemps que la normale
- Un besoin fréquent d’uriner
- Constipation
- Pression pelvienne, crampes ou douleurs
- Des règles douloureuses
- Douleurs pendant les rapports sexuels
- Sentiment de plénitude ou de pression dans le ventre
- Infertilité et complications de la grossesse
Traitement du fibrome
Le traitement chirurgical d’un fibrome comprend :
- L’hystérectomie. Il s’agit du traitement le plus courant pour un fibrome, et consiste à retirer l’ensemble de l’utérus.
- Myomectomie. Pour les femmes qui veulent préserver les chances de tomber enceinte, une myomectomie est la meilleure option chirurgicale. Il s’agit d’enlever la tumeur par voie chirurgicale, par une chirurgie traditionnelle, une chirurgie laparoscopique, une chirurgie robotique ou une chirurgie hystéroscopique.
- Autres techniques. Une nouvelle technique de traitement d’un fibrome utilise l’ablation par radiofréquence guidée par un appareil à ultrasons laparoscopique.
Les options de traitement non chirurgical comprennent :
- La médecine. Il existe une variété de médicaments qui peuvent aider à réduire la taille de la tumeur et à contrôler les saignements abondants.
- L’embolisation des fibromes utérins. Ce traitement des fibromes utilise un cathéter pour délivrer des agents au fibrome qui peuvent bloquer les vaisseaux sanguins alimentant la tumeur.
- Les ultrasons focalisés (FUS). Il s’agit d’un traitement non invasif qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour détruire un fibrome en ciblant les protéines de la tumeur.
Évaluation et traitement des fibromes à BWH
La division de chirurgie gynécologique mini-invasive du Brigham and Women’s Hospital (BWH) fournit des soins complets aux femmes souffrant d’un large éventail d’affections gynécologiques, notamment les douleurs pelviennes, l’endométriose, les kystes ovariens, l’incompétence cervicale, les saignements utérins abdominaux et les fibromes utérins.
En plus du traitement d’un fibrome, les patientes peuvent consulter les médecins et les chirurgiens du centre au sujet du fibrome ovarien, des polypes utérins et des symptômes et du traitement de l’endométriose, ainsi que d’autres conditions liées à l’infertilité et aux troubles de la reproduction.
En savoir plus sur le fibrome au Brigham and Women’s Hospital.
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