Dents du dentiste Air Combat Command / Flickr

Vous ne trouvez jamais le temps de prendre soin de vos dents ? Environ la moitié des Américains n’utilisent pas de fil dentaire quotidiennement, et un sur cinq ne se brosse pas les dents deux fois par jour – vous n’êtes donc pas seul.

Mais vous pourriez vouloir reconsidérer la question.

« Prendre soin de vos dents et de vos gencives ne consiste pas seulement à prévenir les caries ou la mauvaise haleine », prévient l’American Dental Association. « La bouche est une porte d’entrée vers la santé globale de votre corps. »

Il est presque impossible de prouver une relation de cause à effet entre la négligence dentaire et diverses affections, car les chercheurs devraient créer un groupe témoin qui ignore complètement ses dents pendant une longue période – ce qui serait probablement suffisamment nocif pour être considéré comme contraire à l’éthique. Mais il y a de plus en plus de preuves qui montrent une association entre une mauvaise hygiène dentaire et une grande variété de maux.

Vous devriez visiter le dentiste au moins une fois par an, et l’ADA recommande de se brosser les dents deux fois par jour pendant deux minutes et d’utiliser le fil dentaire une fois par jour. Si vous choisissez d’ignorer leurs conseils, vous aurez des caries, c’est sûr – mais voici 13 autres choses auxquelles vous êtes exposé, certaines plus courantes que d’autres.

Maladie des gencives

La plupart des gens ne le réalisent pas, mais vos gencives ne sont pas censées saigner lorsque vous vous brossez les dents et que vous utilisez du fil dentaire. Si les vôtres le font, vous souffrez probablement d’une maladie des gencives – ou du moins, vous êtes sur la bonne voie. La gingivite, la forme la plus bénigne de l’affection gingivale, rend les gencives rouges, gonflées et promptes à saigner, en réponse aux bactéries de la plaque dentaire qui s’accumule entre les dents et les gencives. Plus de la moitié des Américains souffrent de gingivite.

Si la plaque dentaire s’étend, la réponse immunitaire s’intensifie et peut détruire les tissus et les os de la bouche, créant des poches entre les dents qui peuvent s’infecter. (D’autres affections sans rapport avec les habitudes d’hygiène bucco-dentaire peuvent également avoir ces effets). À ce stade grave, la maladie des gencives est appelée parodontite, et elle peut devenir chronique. Google  » parodontite « , et vous pourriez devenir plus vigilant en matière d’hygiène bucco-dentaire.

Source : American Academy of Periodontology ; Clinical Calcium, 2012

Perte de dents

Si vous ne vous êtes jamais inquiété de perdre vos dents, vous devriez commencer. Les adultes de 20 à 64 ans ont perdu en moyenne sept dents (permanentes), et 10 % des Américains de 50 à 64 ans n’ont absolument plus aucune dent. Les caries et les maladies des gencives peuvent toutes deux se terminer par la perte des dents.

Source : National Institute of Dental and Craniofacial Research

Mauvaise haleine

La mauvaise haleine, appelée cliniquement halitose, peut toucher jusqu’à 65% de la population. Un certain nombre d’affections peuvent avoir l’halitose comme symptôme, mais le numéro un, et de loin, est une mauvaise hygiène buccale. Les particules alimentaires qui persistent longtemps après les repas peuvent commencer à sentir mauvais, et moins vous vous brossez les dents et utilisez le fil dentaire, plus les bactéries potentiellement malodorantes s’accumulent dans votre bouche. L’enduit de votre langue est également un facteur clé de la mauvaise haleine, et certaines recherches ont suggéré que le nettoyage de votre langue – parallèlement à un brossage régulier et à l’utilisation du fil dentaire, bien sûr – peut aider à régner sur ce problème.

Source : Internal and Emergency Medicine, 2011 ; International Journal of Oral Science, 2012 ; Nursing Research, 2013

Démence

Une vaste étude à long terme sur les résidents d’une communauté de retraités de Laguna Hills suggère qu’il pourrait y avoir un lien entre une mauvaise santé dentaire et la démence, bien qu’il soit possible que les personnes ayant une meilleure hygiène buccale aient de meilleures habitudes de santé en général. Les chercheurs ont suivi 5 468 personnes pendant 18 ans et ont constaté que – parmi celles qui avaient encore des dents – celles « qui déclaraient ne pas se brosser les dents quotidiennement avaient un risque de démence de 22 % à 65 % plus élevé que celles qui se brossaient les dents trois fois par jour ». En outre, une petite étude a révélé que les cerveaux des patients atteints d’Alzheimer contenaient davantage de bactéries associées aux maladies des gencives que ceux appartenant à des personnes en bonne santé cognitive.

Source : Journal of the American Geriatrics Society, 2012 ; Journal of Alzheimer’s Disease, 2013

Pneumonie

Lorsque des agents pathogènes se cachent dans votre bouche, vous les inhalez directement dans vos poumons, où ils peuvent faire toutes sortes de ravages. Une importante revue a pointé du doigt ce processus comme étant la raison d’une association entre une mauvaise hygiène buccale et les pneumonies acquises à l’hôpital. L’amélioration de l’hygiène buccale – par des méthodes autres que le brossage et l’utilisation du fil dentaire dans ce cas – a réduit de 40 % l’incidence de ces pneumonies. Une autre étude portant sur 315 patients dans un hôpital brésilien a révélé que les personnes atteintes de parodontite étaient presque trois fois plus susceptibles d’avoir une pneumonie.

Source : Annals of Periodontology, 2003 ; Journal of Periodontology, 2013 ; Gerondontology, 2013

Dysfonctionnement érectile

Un lien entre les maladies dentaires et le dysfonctionnement érectile peut sembler éloigné, mais des recherches préliminaires suggèrent que les conditions pourraient être liées. Elles ont toutes deux été liées à une carence en vitamine D , au tabagisme et à une inflammation générale, mais la raison exacte de cette association reste un mystère. Une étude menée sur des rats a révélé que la parodontite altère la fonction du pénis. Bien qu’il ne soit pas certain que les mêmes effets directs soient observés chez l’homme, dans un groupe de patients âgés de 30 à 40 ans, 53 % de ceux qui souffraient de troubles de l’érection présentaient une parodontite grave, contre seulement 23 % de ceux qui n’en souffraient pas. « Nous pensons qu’il sera bénéfique de considérer la maladie parodontale comme un état clinique causal de la DE chez ces patients », écrivent les auteurs.

Source : The Journal of Sexual Medicine, 2011 ; The Journal of Sexual Medicine, 2012 ; Journal of Clinical Periodontology, 2012

Abcès cérébral

Souvent causé par une infection bactérienne, un abcès est une collection de pus, avec un gonflement et une inflammation autour. Au niveau du cerveau, il est fatal s’il n’est pas traité. « Un mauvais état dentaire, notamment une maladie parodontale destructrice, peut constituer un risque de maladie » potentiellement mortelle dans d’autres parties du corps, a noté une équipe de scientifiques qui a identifié la très mauvaise santé dentaire d’un patient comme la cause probable de son abcès cérébral potentiellement mortel. Les abcès cérébraux sont rares, et aucune étude systématique n’a été réalisée pour les relier à une mauvaise hygiène dentaire. Mais les auteurs ont noté au moins 12 autres rapports de cas d’abcès cérébraux qui pointaient vers une mauvaise hygiène dentaire comme cause probable.

Source : Journal of Clinical Periodontology, 2011

Diabète

Les dentistes savent depuis longtemps que le diabète est un facteur de risque de parodontite, mais maintenant la recherche commence à indiquer que la relation pourrait être bidirectionnelle. Une santé dentaire extrêmement médiocre peut également être un facteur de risque de résistance à l’insuline (souvent appelée « pré-diabète ») et de diabète, en grande partie parce qu’elle augmente l’inflammation. Certaines études ont même indiqué que chez les patients atteints de ces deux pathologies, le fait de régner sur la parodontite peut améliorer le contrôle du diabète.

Source : Annals of Periodontology, 1998 ; Diabetes Care, 2010 ; Diabetes & Metabolism Journal, 2012 ; Journal of Applied Oral Science, 2013

Maladie rénale

Environ 3,7 % des adultes américains souffrent de maladie rénale chronique, mais certaines personnes sont plus à risque. Les personnes atteintes d’une maladie parodontale étaient 4,5 fois plus susceptibles de souffrir d’une maladie rénale chronique, ce qui fait d’une mauvaise santé dentaire un prédicteur plus fort de la MRC que l’hypercholestérolémie . Les adultes n’ayant plus de dents étaient également 11 fois plus susceptibles de souffrir d’une maladie rénale chronique. Bien que la maladie dentaire ne soit pas le facteur de risque le plus fort – les personnes âgées de plus de 60 ans sont 27 fois plus susceptibles de souffrir d’une maladie rénale chronique que les personnes plus jeunes, par exemple – une autre étude a confirmé que la parodontite peut constituer un risque important de maladie rénale, même après avoir contrôlé les conditions de santé sous-jacentes qui contribuent aux deux.

Source : American Journal of Kidney Disease, 2008 ; Journal of Periodontology, 2010

Maladie cardiaque ?

De multiples études ont suggéré qu’il pourrait y avoir un lien entre les maladies des gencives et les maladies cardiaques , toutes deux associées à l’inflammation. « L’ajout d’auto-soins de santé bucco-dentaire… est prudent pour améliorer la santé bucco-dentaire des patients et éventuellement réduire , » a conclu une étude. « Les maladies parodontales causées par des bactéries pathogènes… pourraient représenter l’un des nombreux facteurs causaux possibles des maladies cardiaques », a conclu une autre.

Les auteurs d’une revue de 2008 pour la Preventative Services Task Force américaine ont recommandé que les maladies parodontales soient considérées comme un marqueur de risque de maladie cardiaque, indépendamment des facteurs de risque traditionnels – même s’ils ont noté un manque de preuves démontrant une relation de cause à effet.

Mais une déclaration scientifique de l’American Heart Association en 2012 incite à la prudence : Les maladies parodontales et les maladies cardiaques partagent de nombreux facteurs de risque sous-jacents ; il n’y a aucune raison de penser que les problèmes dentaires causent directement les maladies cardiaques ; et le traitement de la parodontite réduit l’inflammation mais ne modifie en rien l’évolution des maladies cardiaques, ont conclu les auteurs.

Source : Journal of General Internal Medicine, 2008 ; Current Opinion in Nephrology and Hypertension, 2010 ; General Dentistry, 2012 ; Circulation, 2012

Complications liées à la grossesse

La gingivite touche 60 à 75% des femmes enceintes, et il est particulièrement important que les futures mères soignent leurs dents. Lorsque les femmes enceintes ont de graves problèmes dentaires, leurs nourrissons sont plus susceptibles de développer des caries. Une mauvaise santé bucco-dentaire de la mère est également associée à un faible poids de naissance et à une naissance prématurée, bien que les preuves ne soient pas encore suffisantes pour savoir s’il s’agit d’un facteur de risque indépendant. Les chercheurs pensent que l’un des deux mécanismes suivants pourrait être en jeu : Soit l’inflammation globale est accrue, soit les bactéries orales qui pénètrent dans la circulation sanguine finissent par coloniser le placenta, provoquant une réponse inflammatoire.

Source : Journal of Clinical Nursing, 2010 ; Ginekologia Polska, 2012 ; Dental Clinics of North America, 2013

Ulcères

Chez les personnes atteintes de parodontite, la plaque qui se forme dans les poches sous le rebord gingival peut devenir un réservoir pour Helicobacter pylori, la bactérie qui est asymptomatique chez la plupart mais qui est responsable d’ulcères d’estomac lorsqu’elle se manifeste. Helicobacter pylori peut être transmise par voie orale, et de grandes études épidémiologiques ont mis en évidence une association positive entre la parodontite et un test positif pour la bactérie, qui est également un facteur de risque pour le cancer de l’estomac. Différents chercheurs sont parvenus à des conclusions quelque peu différentes, mais les poches bactériennes qui se forment au cours de la parodontite présentent incontestablement un risque pour divers types de croissance et d’infection bactériennes.

Source : Gut, 1995 ; American Journal of Public Health, 2002 ; Clinical Microbiology Reviews, 2010

Cancer

« Des données récentes suggèrent que l’étendue et la gravité des maladies parodontales et de la perte des dents peuvent être associées à un risque accru de maladie maligne », a conclu un chercheur, après avoir passé en revue les études antérieures suggérant une association entre une mauvaise santé buccale et le cancer. Les maladies des gencives et les problèmes dentaires sont également associés au VPH, qui cause jusqu’à 80 % des cancers de la bouche. Alors que le tabagisme est un facteur de risque majeur pour les maladies des gencives et le cancer, une étude menée l’année dernière sur 3 439 personnes a identifié une mauvaise santé bucco-dentaire comme un facteur de risque indépendant pour le VPH, même en tenant compte des habitudes tabagiques. D’autres recherches préliminaires ont suggéré que la parodontite pourrait favoriser la croissance de cellules cancéreuses dans la bouche.

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