Éruptions cutanées

Il existe 3 principales manifestations cutanées associées à la maladie de Lyme. Une publication intitulée Cutaneous Lyme borreliosis : Guideline of the German Dermatology Society contient d’excellentes images et discussions sur la variabilité et le diagnostic différentiel des manifestations cutanées de la maladie de Lyme.

Erythème migrateur

L’érythème migrateur (EM) de la maladie de Lyme peut prendre plusieurs formes. La plus connue est une éruption rouge grossièrement circulaire, sans démangeaison ni douleur, qui s’étend lentement vers l’extérieur. Elle peut s’éclaircir au milieu et est souvent appelée éruption en œil de bœuf.

Notez que

• L’éruption ne doit pas nécessairement être circulaire

. pas forcément circulaire

• L’éruption peut devenir très large (40cm de diamètre) avec des bords diffus
• Il peut y avoir plusieurs éruptions, pas seulement une
• L’éruption n’est pas nécessairement à l’endroit de la morsure de tique
• Dans les études britanniques, environ 1 personne sur 3 n’a pas vu d’éruption, mais le nombre de personnes qui la remarquent pourrait augmenter avec une publicité et une sensibilisation accrues.

Immédiatement après qu’une tique attachée a été retirée de la peau, le site de la morsure continuera à être un peu rouge, peut-être pendant quelques jours – ce n’est pas en soi une indication de la maladie de Lyme. L’EM se développe généralement environ 14 jours après la morsure, mais cela peut être plus tôt ou plus tard.

Plus d’images avec NICE Guideline

Images sur le site DermIS

Acrodermatite Chronica Atrophicans (ACA)

Il s’agit d’une décoloration et d’un gonflement rouge bleuté peu communs, sur les surfaces des jambes et des bras, qui se développent plusieurs années après l’infection. Elle suit une évolution chroniquement progressive et conduit finalement à une atrophie généralisée de la peau dans la région, qui a été décrite comme un « plissement de la peau semblable à du papier à cigarette ».

Il y a souvent une neuropathie périphérique associée.

Images sur le site DermIS

Lymocytome de Borrelia

Ceci est peu fréquent en Europe et extrêmement rare aux États-Unis. Il s’agit d’une tuméfaction solitaire de couleur rouge bleuté, d’un diamètre pouvant atteindre quelques centimètres, que l’on observe le plus souvent sur les lobes d’oreille ou les mamelons.